Полипоз желчного пузыря

загрузка...
Термин «полипы» является собирательным и включает в себя целый ряд различных заболеваний желчного пузыря, протекающих по общим клиническим признакам и имеющим одинаковую картину при диагностических исследованиях.

Выявляются следующие заболевания:

Псевдополипы

Холестериновые полипы (наиболее частая категория)
Аденоматозная гиперплазия
Воспалительная гиперплазия
Папиллярная гиперплазия
Истинные полипы

Аденома
Аденокарцинома
Карциноид
Гамартома (синдром Пейтца-Егертса)
Основная проблема диагностики и лечения полипов заключается именно в том, что разные заболевания можно лечить по разному, но их невозможно различить.

Клиническая картина

Большинство полипов являются бессимптомными и выявляются при УЗИ, проведенном в плановом порядке.

Менее часто полипы сопровождаются болями в эпигастрии и правом подреберье, связанными с приемом пищи, тошнотой и другими симптомами, характерными для холестероза и бескаменного холецистита.

Диагностика полипов желчного пузыря

Основным методом диагностики полипов является УЗИ. При этом определяется мягкотканое образование, связанное со стенкой желчного пузыря и не дающее акустической тени. При полипах большого размера возможно проведение УЗ доплеровского исследования с определением кровотока в полипе и окружающей его стенке желчного пузыря.

Лечение

Бесспорен тот факт, что в случае сочетания полипов с камнями желчного пузыря больным показана операция холецистэктомия.
При выявлении полипов диаметром более 10 мм, при наличии множественного полипоза желчного пузыря показана операция.

Холецистэктомия показана и при «симптомном» полипозе желчного пузыря, то есть при сочетании полипов с бескаменным холециститом.

Что касается выявлении полипов диаметром менее 10 мм - тактика лечения этой категории больных до конца не определена.

льшинство хирургов считает необходимым операцию из-за возможности злокачественного характера полипа диаметром и несколько миллиметров. Возможно наблюдение при наличии одиночных полипов диаметром менее 5 мм, при этом рекомендуют проивзодить УЗИ не реже, чем 1 раз в 6 мес.
Категория: Полипоз
загрузка...

загрузка...

Полный список заболеваний: