Чем отличается микразим от панкреатина

Чем отличается микразим от панкреатина

Многие пациенты с ферментной недостаточностью интересуются, какой препарат лучше: Микразим или Панкреатин. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно иметь представление об их составе, форме выпуска, фармакологическом действии и отзывах людей, которые использовали препараты на практике.

1 Как действуют на организм

Действие Микразима и Панкреатина направлено на восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы.

Действие Микразима и Панкреатина направлено на восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы.

Микразим

Когда капсула попадает через пищевод в желудок, ее желатиновая оболочка под действием соляной кислоты растворяется и микрогранулы смешиваются с желудочным содержимым. Они устойчивы к кислой среде, поэтому желудочный сок на них влияния не оказывает.

Высвобождение ферментов осуществляется в щелочной среде тонкого кишечника, куда они попадают через двенадцатиперстную кишку. Тонкая кишка является одним из главных органов пищеварительной системы, где расщепляются жиры, белки и углеводы. Ферментные субстраты перемешиваются с кишечным содержимым и равномерно распределяются, обеспечивая высокое переваривание пищи.

Панкреатин

Ферменты Панкреатина тоже высвобождаются в тонкой кишке. При прохождении через желудок от воздействия желудочной кислоты их защищает кишечнорастворимая оболочка.

2 Отличия и сходства препаратов

Оба препарата относятся к ферментной клинико-фармакологической группе. Активным веществом выступает панкреатин, состоящий из липазы (расщепляющей жиры), протеазы (расщепляющей белки) и амилазы (обеспечивающей переработку углеводов). Это самое современное средство, влияющее на переваривание пищи. Его выделяют из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота.

Микразим выпускается в виде твердых прозрачных желатиновых капсул, наполненных пеллетами, имеющими форму шара или цилиндра. Цвет наполнителя коричневый (может быть светло-коричневым). Микрогранулы имеют специфический запах.

Активным веществом препарата выступает панкреатин, его выделяют из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота.

Форма выпуска Панкреатина – округлые таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку розового цвета. По сравнению с Микразимом, он имеет меньшую активность, потому что содержит меньшее число ферментов и действующее вещество распределяется не так равномерно.

Максимальная активность обоих препаратов зафиксирована через 30-40 минут после перорального приема.

Фармакологические характеристики

Оба препарата оказывают протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Фармакодинамика: высвобождаясь в тонкой кишке, ферменты участвуют в расщеплении жиров до глицерина и жирных кислот, белков – до аминокислот, углеводов – до декстринов и моносахаридов; благодаря этому улучшаются процессы пищеварения и состояние ЖКТ.

Фармакокинетика: ферменты действуют на местном уровне, не абсорбируясь из ЖКТ. Поступая в нижний отдел кишечника, они теряют активность. Выводятся из организма вместе с калом.

Показания к применению

Ферментные препараты используют в заместительной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Такие состояния наблюдаются при хроническом панкреатите, муковисцидозе, после оперативных вмешательств на поджелудочной и при наличии на ней опухолей,

Применяются ферменты также в симптоматической терапии, когда необходима коррекция процесса пищеварения. Например, при нарушении у пациента процесса желчевыделения (холецистит, болезни желчного пузыря и печени) или после резекции желудка, части кишечника и желчного пузыря.

Возникает необходимость в приеме ферментов и у людей с нормальным функционированием ЖКТ. Речь идет о погрешности в диете (слишком жирная или принимаемая в большом объеме пища), малоподвижном образе жизни или наличии нарушений жевательной функции.

Выписывают панкреатин при подготовке к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения и дозировка

Принимают Микразим внутрь, запивая водой или другой нещелочной жидкостью (фруктовым соком). Если за один прием нужно выпить 1 капсулу, то это делают во время еды. При увеличении дозы количество капсул делят пополам: одну часть принимают перед приемом пищи, другую – во время него.

Детям, которым трудно проглотить капсулу целиком, можно ее раскрыть и высыпать содержимое в йогурт или фруктовое пюре с pH ниже 5,5, чтобы гранулы попали в желудок целиком. При разжевывании разрушается их оболочка, которая защищает от действия соляной кислоты в желудке.

Таблетки Панкреатина принимают внутрь во время или после еды. Их проглатывают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды. Нарушение защитной оболочки приводит к тому, что часть панкреатина будет разрушена кислой средой желудка.

Дозировку ферментов определяет лечащий врач с учетом состояния больного и наличия у него хронических заболеваний.

Дозировку ферментов определяет лечащий врач с учетом состояния больного и наличия у него хронических заболеваний.

Побочные действия Микразима и Панкреатина

Прием ферментных препаратов нужно сочетать с употреблением большого количества жидкости, иначе можно столкнуться с таким неприятным явлением, как запор.

Микразим и Панкреатин в отдельных случаях могут вызывать аллергические реакции, а от высоких доз пищеварительных ферментов иногда бывают проблемы со стулом (диарея, запор) и ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Длительное применение ферментных препаратов в высоких дозах повышает содержание мочевой кислоты в крови.

Панкреатин в сочетании с препаратами железа снижает всасывание железа.

Противопоказания

Ферментные препараты запрещается принимать при индивидуальной непереносимости действующего вещества и при острых состояниях при панкреатите.

3 Что лучше, Микразим или Панкреатин

По соотношению цена-качество выигрывает Панкреатин: он доступен даже малоимущим слоям населения и при этом имеет широкий спектр применения.

Читайте также:  Понос при гв у мамы чем лечить

По соотношению цена-качество выигрывает Панкреатин.

Однако медикаментозный эффект у желатиновых капсул Микразима выше. По характеристикам данный препарат максимально приближен к Креону, выпускаемому немецким производителем.

4 Отзывы врачей о микразиме и панкреатине

Тамара Михайловна, врач-терапевт: «Своим пациентам назначаю Микразим, считая его лучшим ферментным средством. Он является аналогом Креона, даже внешне капсулы похожи, а цена – намного ниже. Это отличный вариант для пациентов с невысоким материальным достатком».

Игорь Станиславович, врач-гастроэнтеролог: «И Панкреатин, и Микразим относятся к эффективным пищеварительным ферментам. Применяются и в заместительной терапии, и в комплексном лечении заболеваний пищеварительного тракта. Назначение делаю в каждом случае индивидуально. При тяжелых нарушениях пищеварения эффективнее будет прием Микразима, в остальных случаях хорошим помощником здоровью может стать Панкреатин».


5 Отзывы пациентов

Игорь, 45 лет, Муром: «Когда начались очередные проблемы с пищеварением, вызванные панкреатитом, обратился к врачу. Он назначил Микразим – современный ферментный препарат. Это прозрачные капсулы с коричневой крышечкой, а внутри – светло-коричневые шарики. Глотаются легко. Никаких побочных эффектов, приведенных в инструкции по применению, не было. Положительный эффект почувствовал сразу, а после прохождения назначенного курса моя поджелудочная получила как бы новую жизнь».

Полина, 36 лет, Сызрань: «Когда попала в стационар с кишечной инфекцией, принимала Панкреатин в составе комплексной терапии для налаживания пищеварения. Прошло время, и снова столкнулась с проблемой ЖКТ. Стала самостоятельно пить таблетки Панкреатин, но желаемого результата не ощутила. Только спустя 10 дней исчезли вздутие и тяжесть в желудке, ушла отрыжка. Придерживаюсь мнения, что этот препарат предназначен для здоровых людей, которые «грешат» много и вкусно поесть, для улучшения пищеварения».

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фармакотерапевтическая группа

Микразим (Мезим, Креон, Уни-Фестал) является пищеварительным ферментным средством.

Фармакологическое действие

Микразим содержит активное вещество панкреатин. Препарат относится к самым современным средствам, влияющим на переваривание пищи. Панкреатин является смесью различных пищеварительных ферментов – липазы, протеазы, амилазы. Эти ферменты улучшают процессы усвоения углеводов, белков, жиров.

Ферменты в составе Микразима переваривают еду во время её прохождения через кишечник, и при этом не оказывают влияния на уровне желудка. Подобный эффект возможен потому, что капсулы содержат специальные, устойчивые к желудочному соку микрогранулы с панкреатином. Сами капсулы в желудке растворяются, а микрогранулы проходят по кишечнику дальше.

Гранулы с панкреатином начинают только тогда эффективно действовать, когда попадают в тонкий кишечник. Именно здесь происходит высвобождение пищеварительных ферментов, которые реагируют на щелочную среду тонкой кишки, и это высвобождение обеспечивает нормализацию пищеварения и наилучшую переваривающую ферментную активность.

Эффект после перорального приёма наступает спустя 40 минут. Микразим покидает организм вместе с калом.

Состав и форма выпуска

Капсулы 10000 ЕД и 25000 ЕД имеют твёрдую желатиновую оболочку. В капсулах содержатся округлые микрогранулы светло-коричневого цвета, имеющие специфический запах.

Микрогранулы содержат порошок панкреатина, липазу, амилазу, протеазу, а также вспомогательные вещества.
Состав оболочки микрогранул: триэтил цитрат, симетикон эмульсия, тальк.
Состав оболочки самих капсул: вода, натрия лаурилсульфат, желатин, пропилпарабен, метилпарагидроксибензоат; краситель хинолиновый жёлтый, титана диоксид, краситель пунцовый, краситель синий.

Препарат выпускается количеством от 10 до 50 капсул в упаковке.

Основу всех без исключения панкреатических препаратов составляют три главных вещества: амилаза, липаза, и протеаза. Липазе отводится главная роль в процессе гидролиза, который осуществляется в тонкой кишке. Амилаза нужна для расщепления внеклеточных полисахаридов (пектинов и крахмала) до уровня простых сахаров (мальтозы и сахарозы).

Препараты, содержащие панкреатин, не осуществляют влияние на функцию желудка и печени, на моторику кишечника и билиарной системы, но могут влиять на панкреатическую секрецию.

Основные ферменты, выделенные из поджелудочной железы, могут обеспечить хороший уровень пищеварительной активности. Благодаря им, купируются клинические признаки внешнесекреторной недостаточности пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, расстройства, урчание в животе, метеоризм, стеаторея.

Показания к применению

  • Фиброз поджелудочной железы (в качестве дополнительной терапии).
  • Ферментная недостаточность поджелудочной железы.
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Оперативное вмешательство на поджелудочной железе.
  • Хронический панкреатит.
  • Симптоматическая терапия при комплексной коррекции нарушений пищеварительных процессов.
  • Состояния и заболевания, характеризующиеся нарушением желчевыделения (холецистит, заболевания печени, заболевания желчевыводящих протоков).
  • Состояния после удаления частей кишечного тракта (резекция желудка, части кишечника, жёлчного пузыря).
  • При различных состояниях, которые сопровождаются нарушением продвижения по кишечнику кишечного содержимого.
  • Для нормализации пищеварительных процессов в случае нарушенной функции ЖКТ при нерегулярном питании, при употреблении грубой и жирной пищи, переедании, при малоподвижном образе жизни.
  • Для подготовки к УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическому исследованию.

Противопоказания

Панкреатит в острой стадии, непереносимость отдельных компонентов Микразима.

Беременность и лактация

При беременности можно назначить Микразим тогда, когда полезное действие препарата превосходит потенциальные риски. Клинических исследований по безопасности препарата для беременных и лактирующих женщин проведено не было.

Читайте также:  Можно ли с тампоном купаться в бассейне

Аналоги

Креон

Препарат Креон является популярным аналогом Микразима, полностью сходным с ним по своему составу, показаниям и действию. Но многие из тех пациентов, которые покупают в аптеке средства для улучшения пищеварения без консультации врача, не знают о том, что данные препараты отличаются только торговым названием. Они считают эти два средства абсолютно разными, и могут сочетано принимать и тот, и это препарат, что неминуемо приведёт к передозировке и соответствующим токсическим симптомам.

Способ применения и дозировка (взрослым и детям)

Применение – перорально. Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от состава диеты и от тяжести состояния или заболевания. Если разовая доза составляет более 1 капсулы, то следует принять половину от всего количества капсул прямо перед приёмом пищи, а вторую половину – непосредственно во время еды, запивая их нещелочными жидкостями (вода или фруктовые соки). Если же разовая доза составляет 1 капсулу, её принимают во время еды.
Если ребёнку, например, трудно глотать капсулу, то её надо раскрыть и высыпать содержащиеся в ней микрогранулы в пищу, которая не требует разжевывания. Если микрогранулы разжевать или добавить в кислую пищу, то разрушается оболочка микрогранул, и они теряют свои свойства. Смесь еды и микрогранул нужно употребить сразу же. Ферментная терапия подразумевает сопутствующее употребление большого количества жидкости, потому что её дефицит может вызвать запоры.

При муковисцидозе: первичная расчётная дозировка для детей от первого года жизни и до 4 лет, равняется 1000 ЕД липазы на один килограмм массы тела ребёнка при каждом кормлении, а для детей старше 4 лет – 5000 ЕД на один килограмм массы тела при каждом кормлении. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности нутритивного статуса и стеатореи.

Поддерживающая терапия для большинства пациентов не превышает 10 000 ЕД липазы на каждый килограмм массы тела.

У больных с хроническим панкреатитом дозировка ферментного средства зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности и от индивидуального пищевого поведения пациентов.

Стеаторея – это состояние, при котором обнаруживается в кале много жира (более 15 грамм). При этом состоянии, а также при частых поносах и снижении массы тела – пациентам при каждом приёме пищи назначают в среднем по 25000 ЕД липазы.

По показаниям и при нормальной переносимости дозировки, её повышают до 35000 ЕД для единократного приёма. Если стеаторея выражена нерезко, и не сопровождается симптомами ухудшения состояния, то достаточно принимать до 20000 ЕД липазы единократно. Для пациентов младшего возраста суточная дозировка составляет 50000 ЕД (до 1,5 лет), 100000 ЕД (для детей старше 1,5 лет).

Хранение

Рекомендовано держать капсулы в сухом и затемнённом месте. Хранить препарат нужно не более двух лет со дня выпуска.

Условия отпуска

Препарат отпускается без рецепта.

В России, например, цена на препарат является максимально сниженной, потому что он входит в список самых необходимых лекарственных средств, обозначенных в специальном реестре, утверждённом Правительством РФ.

Дополнительная информация

Ферментный препарат не влияет на качество управления автомобилем.

Применение Микразима не заменит основную терапию, это скорее симптоматическое лечение. Во время приёма пищеварительных ферментов важно следить за количеством употребляемой жидкости – чем больше будет выпито воды, тем лучше, иначе могут возникнуть запоры. Двойная доза препарата вместо одной пропущенной не должна применяться, это не принесёт пользу. Нежелательно принимать дозировку большую, чем рекомендовал лечащий врач.

Отзывы

Леся, 26 лет.
У меня очень напряжённый график работы, я практически не успеваю нормально питаться. Поэтому возникли некоторые малоприятные проблемы с кишечником. Тем не менее, я от них смогла избавиться. Во-первых, начала вместо вредного перекуса фаст-фудом пить кефир, а во-вторых, начала принимать Микразим. Тьфу-тьфу, чтобы не сглазить – в кишечнике все нормализовалось.

Олег, 45 лет.
Мне пришлось удалить часть желудка. После резекции мне назначили несколько препаратов, которые якобы должны восстановить нормальную функцию кишечного тракта, в том числе и пищеварительный фермент панкреатин. Что-то пока вообще никакого результата я не вижу, хотя прошло уже недели 2 — 3.

Мария, 28 лет.
У меня уже давно, примерно 7 лет, хронический панкреатит, и он периодически обостряется. Неделю назад начала принимать капсулы Микразима. Сейчас чувствую заметное облегчение. Надеюсь, что и дальше это средство мне будет помогать.

Саша, 32 года.
Недавно мне посоветовали принимать капсулы Микразим. У меня холецистит из-за камней в жёлчном, кто с этим сталкивался, тот знает, что заболевание достаточно неприятное. Но сейчас вроде бы пищеварение улучшилось. Врач говорит, что улучшение произошло благодаря комплексным мерам: диете, приёму ферментных препаратов, приёму желчегонных средств. Он посоветовал мне держать дома Микразим в аптечке, как полезное и часто пригождающееся средство.

Основная функция поджелудочной железы (ПЖ) заключается в выработке пищеварительных ферментов. Врачи диагностируют недостаточность ПЖ, когда ее секреты не поддерживают нормальную пищеварительную функцию. Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике чаще всего проявляется диареей (понос) и метеоризмом (вздутие), что приводит к ухудшению качества жизни и дефициту питания.

Читайте также:  Линекс принимать вместе с антибиотиками или после

Клинически подтвержденной причиной недостаточности ПЖ у взрослых чаще всего является хронический панкреатит, а у детей муковисцедоз. Первичным способом восстановления пищеварения и поддержки и поджелудочной железы при этих заболеваниях остается заместительная терапия препаратами панкреатина в таблетках и капсулах. Такое лечение безопасно и дает мало побочных эффектов, но эффективность сильно зависит от устойчивости оболочки препарата при прохождении желудка и своевременной активации основного содержимого. По этим критериям сравним чем отличается гранулированный Микразим в капсулах от отечественного Панкреатина в таблетках.

В чем разница между Микразимом и Панкреатином?

Оба препарата состоят из панкреатина (общее название для комбинации трех важнейших ферментов: амилаз, протеаз и липаз), но дешевый таблетированный Панкреатин и Микразим качественно и количественно далеко не одно и то же. Это видно еще до вскрытия упаковки, потому что на обычном написано 25 ЕД, а на Микразиме 10000 или 25000 Ед. Закономерный вопрос: получается, что одна капсула Микразима в сотни раз сильнее? Нет, точнее не в сотни и не тех единиц.

Все просто: активность аптечных ферментов в любых формах принято считать в единицах. Принятый во всем мире подход определяет потенциал энзимов в липазных единицах, поскольку липаза расщепляет жиры и играет наиболее важную роль в «разгрузке» поджелудочной. Единицы липазы — это те самые числа (10 000, 25 000, 40 000), которые указаны в наименовании современных препаратов.

В зависимости от степени недостаточности ПЖ, потребность во вспомогательных ферментах для основного приема пищи у взрослого человека варьирует от 25 до 40 тысяч липазных единиц.

Дешевый российский Панкреатин (производства Лект, Фармстандарт, Ирбитский ХФЗ) по-прежнему обозначает активность по советским стандартам — в протеазных единицах (протеаза расщепляет белки) или по массе (100 мг = 25 ЕД). Теперь понятно, что отличие в активности не настолько колоссально, просто рассчитывается по-разному. Тем не менее, тех же протеаз в одной капсуле Микразима гораздо больше.

Количественные различия

В наших аптеках отечественный Панкреатин представлен широким ассортиментом от нескольких производителей:

  1. Панктреатин ЛекТ (60 таблеток)
  2. Фармстандарт (60 таблеток)
  3. Ирбитский химзавод 25 ЕД (50 таблеток)
  4. Биосинтез 25 ЕД (60 таблеток)

Сравним подробнее их составы с Микразим 10000 в пересчете на современные единицы.

Сравнительная таблица

Препарат Кол-во липазы (Ед.) Кол-во амилаз (Ед.) Кол-во протеаз (Ед.)
Микразим 10000 7500 520
ЛекТ 3500 3500 200
Фармстандарт 3000 2800 180
Ирбитский ХФЗ 140 1500 25
Биосинтез 140 1500 25

Из таблицы видно, что Микразим даже в 10-тысячной дозировке существенно превосходит оппонентов в энзимной активности. Наиболее выгодными конкурентами являются Панкреатин-ЛекТ (Тюменский ФЗ) и Фармстандарт, хотя и отстают по липазе почти втрое.

Аналоги от Биосинтез и Ирбитский обладают очень низкой липолитической активностью на таблетку, их имеет смысл использовать только по 3-4 шт сразу при легких расстройствах пищеварения или полном отсутствии жиров в диете.

Весь список доступных ферментных препаратов (40 шт) и их активность можно сравнить здесь.

Качественные различия

Эфективность панкреатина определяет не только дозировка. Для наилучшего эффекта ферменты должны высвободиться в двенадцатиперстной кишке и хорошо перемешаться с химусом (полупереваренная пища с желудочным соком и желчью). Микрогранулы Микрозима лучше распределятся, чем растворенная таблетка Панкреатина, однако это второстепенный фактор. Главное, чтобы как можно больше ферментов от их изначального количества активировались именно при попадании в кишечник. Для этого оболочка препарата должна быть устойчивой к кислой среде и растворяться только при более высоких уровнях pH. Все рассмотренные аналоги имеют кишечнорастворимую оболочку, но дополнительное энтеросолюбтивное покрытие гранул Микразим — еще одно выгодное отличие от Панкреатина.

Гранулы в капсуле Микразима

Стоит ли переплачивать?

Даже если принять больше таблеток простого Панкреатина, чтобы получилось эквивалентное Микразиму количество единиц, улучшенная микронизированная форма и оболочка последнего помогут достичь лучшего результата. Однако стоимость конкретно Микразима завышена, особенно если учесть, что он также производится в России. Есть более дешевые импортные аналоги, например, немецкий Эрмиталь.

Почему ферменты могут не помогать?

Реклама создала у людей стереотип, что энзимы можно принимать от случая к случаю, например при переедании или тяжести в желудке. При таких проблемах эффект может быть незаметен. В клинических исследованиях прием ферментов показывает достоверную эффективность при мальабсорбции жира и стеаторее. Синдром стеатореи диагностируется, когда со стулом выделяются непереваренные жиры (определяют лабораторно). Это говорит о том, что поджелудочная железа почти не справляется со своей функцией и требует незамедлительного лечения. Как и любой другой вид заместительной терапии, применение панкреатина должно осуществляться только по показаниям и не бессистемно, а полными курсами (длительность и дозы определяет гастроэнтеролог).

Ссылка на основную публикацию
Чем можно полечить печень
Печень – это важнейший орган нашего организма, который выполняет несколько сотен различных функций. Современный образ жизни человека связан с грязным...
Частое узи при беременности вредно или нет
Ультразвуковое исследование при беременности относится к базовым обследованиям, которые проводятся всем беременным женщинам. Применяется этот метод в медицине уже много...
Частые позывы к дефекации при беременности
С приближением момента родов могут возникать определенные признаки, свидетельствующие о том, что скоро произойдут роды. Перечислим несколько: 1-й признак родов...
Чем можно почистить сосуды в домашних условиях
Артерии со временем накапливают бляшки, которые образуются из-за скопившегося холестерина и других липидных соединений. Такая патология приводит к изменению ее...
Adblock detector