Что такое cd4

Что такое cd4

При ВИЧ-инфекции назначают исследование крови на CD4-клетки. По показателям этой пробы можно судить о состоянии иммунной системы человека. Результаты теста также указывают на стадию болезни и степень поражения организма вирусом. Каковы нормы этого анализа? Всегда ли низкий уровень таких клеток свидетельствует о синдроме приобретенного иммунодефицита? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Самыми важными клетками иммунной системы человека являются лимфоциты. Они подразделяются на 3 группы:

  1. B-лимфоциты. Способны запоминать и распознавать возбудителей болезни, которые ранее уже проникали в организм. При повторном попадании опасных микроорганизмов этот вид лимфоцитов вырабатывает антитела — иммуноглобулины. Благодаря этим клеткам, у человека формируется иммунитет против некоторых инфекционных патологий.
  2. NK-лимфоциты. Уничтожают собственные клетки организма, подвергшиеся инфицированию и злокачественному перерождению.
  3. T-лимфоциты. Это наиболее многочисленная группа защитных клеток. Они обнаруживают и уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Клетки CD4 представяляют собой разновидность Т-лимфоцитов. Далее мы рассмотрим более подробно их функции.

Функции клеток

В свою очередь T-лимфоциты подразделяются на несколько типов, которые выполняют разные функции в организме:

  1. T-киллеры. Убивают болезнетворные микроорганизмы.
  2. T-хелперы. Это клетки-помощники. Они усиливают ответ иммунной системы на вторжение инфекционных агентов.
  3. T-супрессоры. Этот вид лимфоцитов регулирует силу реакции иммунной системы на проникновение микробов.

На поверхности T-хелперов находятся молекулы гликопротеина CD4. Они работают как рецепторы, которые распознают антигены болезнетворных микроорганизмов. Т-хелперы иначе называют клетками CD4 или CD4 T. Они передают информацию о вторжении инфекционных агентов в B-лимфоциты. Далее запускается процесс выработки антител против чужеродных антигенов.

Так функционируют клетки CD4 у здорового человека. Они служат для защиты организма от возбудителей болезней. Однако при ВИЧ-инфекции происходят серьезные сбои в работе T-хелперов. Мы рассмотрим их далее.

Приобретенный иммунодефицит

При ВИЧ клетки CD4 поражаются в первую очередь. Именно T-хелперы становятся главной мишенью для вируса.

Возбудитель ВИЧ проникает в CD4 и подменяет нормальный генетический код этих клеток на патологический. В процессе размножения Т-хелперов создаются все новые и новые копии вируса. Так происходит распространение инфекции в организме.

На начальных стадиях болезни наблюдается повышенная выработка T-хелперов. Это является ответом организма на вторжение вируса. Неслучайно люди с ВИЧ-положительным статусом отмечают, что на ранних этапах инфицирования они редко болели простудными патологиями.

Однако длительное пребывание вируса в организме и его распространение истощает иммунную систему. В дальнейшем у ВИЧ-инфицированных отмечается резкое падение уровня клеток CD4. Это свидетельствует о том, что человек заражен вирусом иммунодефицита уже довольно давно. При низком показателе этих клеток у больного практически отсутствует сопротивляемость организма опасным микробам. Пациент становится чрезвычайно подвержен любым инфекционным болезням, которые протекают у него в тяжелой форме.

Какой анализ нужно сдать

Чтобы узнать состояние своей иммунной системы, необходимо сдать анализ на СД4 Т-клетки. На пробу берут венозную кровь. Тест проводят в утренние часы натощак. Перед исследованием нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и курение.

Показания к пробе

Исследование крови на клетки CD4 T назначают пациентам с ВИЧ-положительным статусом. Этот тест проводят в следующих целях:

  • для наблюдения за динамикой развития ВИЧ-инфекции;
  • для определения стадии патологии;
  • для выявления необходимости медикаментозной терапии.

Как уже упоминалось, присутствие и распространение в организме вируса ВИЧ всегда сопровождается резким снижением сопротивляемости организма болезнетворным микроорганизмам. Анализ помогает оценить вероятность развития у пациента инфекционных патологий и вовремя провести противовирусное и профилактическое лечение.

Нормальные результаты

Рассмотрим допустимые показатели клеток CD4. Нормы зависят от возраста человека, а также от единицы измерения. Чаще всего эти клетки исчисляют в процентах от общего количества лимфоцитов. В некоторых лабораториях определяют концентрацию T-хелперов в 1 л крови.

Какой процент от всех видов лимфоцитов составляют CD4-клетки у здорового человека? Нормой считаются показатели от 30 до 60 %. Это референсные значения для взрослых пациентов.

Читайте также:  Как ускорить месячные без таблеток

Если же в лаборатории оценивается концентрация T-хелперов в 1 литре крови , то для взрослых людей допускаются значения от 540 х 10 6 до 1460 х 10 6 клеток/л.

В норме клетки CD4 у здорового ребенка продуцируются в более высоких количествах, чем у взрослых. Референсные значения T-хелперов для детей приведены в таблице ниже:

Возраст Показатели в % от общего числа лимфоцитов Количество клеток х 10 6 в 1 л крови
1 — 3 месяца 41 — 64 1460 — 5116
3 месяца — 1 год 36 — 61 1690- 4600
2 — 6 лет 35 — 51 900 — 2860
7 -16 лет 33 -41 700 — 1100

Причины повышения

Обычно при проведении анализа оцениваются не только показатели T-хелперов, но и численность T-супрессоров (клеток CD8). Их соотношение имеет важное диагностическое значение. Очень часто повышение концентрации T-хелперов сопровождается снижением активности супрессоров. Это приводит к чрезмерной и неадекватной иммунной реакции. В этом случае лимфоциты могут атаковать здоровые ткани организма. Это является признаком следующих аутоиммунных патологий:

  • системной красной волчанки;
  • склеродермии;
  • ревматоидного артрита;
  • аутоиммунного тиреоидита;
  • дерматомиозита.

Повышение концентрации CD4 также отмечается у больных циррозом печени и гепатитом.

Причины снижения

Наиболее частой причиной падения уровня CD4 является ВИЧ-инфекция. Это говорит о прогрессировании заболевания и высоком риске заражения бактериальными, вирусными и грибковыми патологиями. При низких показателях этих клеток врачи назначают курс профилактической терапии.

Пр этом всегда обращают внимание на численность T-супрессоров. Их увеличение и падение уровня лимфоцитов-хелперов отмечается при саркоме Капоши. Это тяжелое осложнение нередко возникает у больных на поздних стадиях СПИДа.

Однако ВИЧ является не единственной причиной снижения концентрации T-хелперов. Численность этих клеток уменьшается также при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хронических затяжных инфекционных патологиях (например, при туберкулезе или лепре);
  • врожденных нарушениях иммунной системы;
  • дефиците питания;
  • раковых опухолях;
  • лучевой болезни;
  • после ожогов и травм;
  • в старческом возрасте;
  • при систематических стрессах.

Повлиять на показатели CD4 может также прием некоторых лекарств. К препаратам, снижающим уровень T-хелперов, относятся кортикостероидные гормоны, цитостатики, иммуносупрессоры. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуется исключить прием таких медикаментов.

Рекомендации врачей

Что делать, если у человека с ВИЧ-положительным статусом анализ показал резкое снижение CD4? Такие результаты пробы указывают на распространение вируса и серьезное повреждение иммунной системы. Пациенту необходим прием профилактических препаратов.

При этом результаты теста на T-хелперы учитываются вместе с данными анализа на вирусную нагрузку. Это исследование показывает количество копий возбудителя ВИЧ на единицу крови.

Опасными считаются показатели CD4 менее 350 х 10 6 клеток/л (не более 14% от общих лимфоцитов). Такие результаты говорят о том, что ВИЧ-инфекция может перейти в стадию активных проявлений СПИДа. Если при этом у пациента отмечается высокая вирусная нагрузка, то необходимо специальное лечение. Оно называется антиретровирусной терапией. Больным назначают три или четыре вида препаратов, которые подавляют размножение возбудителя на разных стадиях его развития. Такое лечение позволяет ВИЧ-инфицированным людям оставаться в стадии ремиссии.

Существует также понятие — оппортунистические инфекции. Это заболевания, которые крайне редко возникают у людей с нормальной иммунной системой. Однако такие патологии довольно часто встречаются при ВИЧ. Тест показывает вероятность возникновения подобных болезней:

  1. При показателях клеток менее 200 х 10 6 у пациента повышается риск появления пневмонии грибковой этиологии (пневмоцистоза).
  2. Если CD4 падает ниже уровня 100 х 10 6 , то это чревато возникновением токсоплазмоза и менингита, вызываемого грибками (криптококкоза).
  3. Если показатели T-хелперов опускаются ниже 75 х 10 6 , то у больного возрастает риск микобактериоза. Это тяжелая форма туберкулеза, которая встречается только при СПИДе.

При таких данных анализа пациент нуждается в профилактике оппортунистических инфекций. Больному назначают превентивный курс противогрибковых и антибактериальных лекарств.

Читайте также:  Диета при язве желудка стол

ВИЧ-инфицированным людям рекомендуется сдавать тест на CD4 не менее, чем 1 раз в 3-4 месяца. Это позволяет вовремя отследить распространение вируса и предотвратить опасные осложнения.

Имеет молекулярную массу 55 кД, содержит 4 внеклеточных домена, трансмембранный домен и цитоплазматический участок, является маркёром T-хелперов. Выполняет роль корецептора αβTCR: связываясь с инвариантным β2-доменом MHC II класса, участвует в распознавании молекул процессированного Аг, представляемого АПК. Является рецептором для ВИЧ, связываясь через домен D1 с gp120 вируса.

Содержание

Структура [ править | править код ]

Как и многие мембранные рецепторы, CD4 относится к суперсемейству иммуноглобулинов.

Содержит 4 Ig-домена (D1 — D4), выходящих на внешнюю поверхность клеточной мембраны:

  • D1 и D3 схожи с вариабельными доменами (IgV),
  • D2 и D4 схожи с константными доменами (IgC).

CD4 использует D1-домен для взаимодействия с β2-доменом MHC класса II. Таким образом, T-клетки, экспрессирующие CD4, специфичны антигенам MHC класса II, а не класса I.

Короткий внутриклеточный участок CD4 содержит последовательность аминокислот, позволяющую ему взаимодействовать с Lck.

Портал о Печени

В основе определения заболевания, известного как СПИД, лежит количественное исследование клеток, которые называются CD4 лимфоциты. Резкое снижение их уровня может стать тревожным сигналом для пациента. Это лишь одна разновидность иммунных клеток организма, но именно они поражаются вирусом и количество клеток в пробе является маркером для определения наличия инфекции.

При изучении механизмов заболевания, стало более понятна роль этих клеток в организме – они стоят на страже безопасности, обнаруживают чужеродные объекты и сигнализируют об опасности другим клеткам. Вирус иммунодефицита способен обойти эту защиту.

Норма содержания CD4 лимфоцитов у человека

Норма CD4 у здорового человека составляет примерно 400-1600 клеток/мл – для мужчин, 500-1600 клеток/мл – для женщин. Показатели, конечно, могут меняться по разным причинам, от переутомления, до наличия в данный момент простуды. Оценивать результаты должен врач, после полного обследования и сбора подробного анамнеза.

СД4 клетки норма которых варьируется в широких пределах, могут меняться по уровню в течение суток. Поэтому важно провести анализ несколько раз, в разных условиях, чтобы удостовериться в правдивости результатов.

Интерпретировать полученные данные не стоит самостоятельно. CD4 клетки норма выражается как в абсолютном значении, так и в процентном. Для окончательной постановки диагноза и начала лечения нужно соотнести все показатели. Немаловажно также учесть состояние здоровья, учесть обстоятельства, при которых пациент обратился в медицинское учреждение.

О чем говорит количество СД4 клеток

Клетки СД4 при ВИЧ количественно снижаются после заражения вирусом. Скачок обычно резкий, происходит он после окончания инкубационного периода. Обычно уменьшение количества Т хелперов совпадает по времени с появлением первых симптомов, но может произойти и до первых внешних признаков.

Иммунные агенты СД4 клетки выполняют в организме защитную функцию. Являясь хелперами, они помогают другим клеткам, киллерам, уничтожать чужеродный материл, такой как бактерии, грибки, вирусы. Нормальное содержание хелперов говорит об адекватной работе иммунной системы, а снижение их уровня может свидетельствовать о нарушенной системе защиты тела человека.

CD4 клетки являются мишенью ВИЧ и активно уничтожаются в ходе развития заболевания. Вирусная РНК проникает в лимфоциты и подменяет его родную РНК, в результате чего клетка гибнет. CD4 клетки это тот барьер, нарушение которого ведет к неконтролируемому развитию различных инфекций.

Изменения в количестве

Норма CD4 может обнаруживаться еще при инкубационном периоде, сразу после заражения. Дальше происходят изменения, которые отображаются в анализе крови. Как говорилось выше, падение уровня лимфоцитов бывает очень резким, потом что достигая критической массы в теле человека, вирусный материал незамедлительно начинает уничтожение лимфоцитов.

Процентное количество

Так как важно не только абсолютное количество, но и процентное соотношение иммунных клеток в теле человека, обязательно проводится подробное исследование CD 3, 8 19, 16+56. При этом важно помнить, что к ВИЧ специфичен только один вид клеток, это СД4, остальные – лишь дают вспомогательную информацию. Исследуют процентный состав для того, чтобы понять, насколько интенсивно и давно идет уничтожение хелперов, и как сильно это сказалось на других лимфоцитах, киллерах. Исследование помогает предсказать скорость и интенсивность развития болезни.

Читайте также:  Как дать грудничку секстафаг

У здоровых людей показатель составляет примерно 40%, допустимо от 32 до 68 процентов.

Как поднять СД4 клетки при ВИЧ, если результат неудовлетворительный? Подобрать правильную терапию вместе с врачом и своевременно производить контрольные замеры результатов. Помимо этого, конечно, обязательно следить за качеством жизни, поддерживать здоровье правильным питанием и соблюдением режима.

Важно сдавать анализы на витамины и микроэлементы, чтобы следить за их количеством и вовремя восполнять нехватку. Это поможет работе органов, улучшит самочувствие.

Иммунный статус

Данный показатель является собирательным понятием. Для определения иммунного статуса используют следующие показатели:

  • Количество лимфоцитов (общее и относительное);
  • Уровень T лимфоцитов;
  • Фагоцитарная активность -макрофагов;
  • Уровень иммуноглобулинов разных классов.

Текущий иммунный статус отображает способность организма сопротивляться инфекциям и поддерживать нормальные физиологические показатели. В медицине иммунный статус отображается в виде соотношения CD4/CD8 – у ВИЧ-положительных людей отмечается низкое количество первых клеток и высокое — вторых.

Значение T хелперов и CD4 лимфоцитов в медицине

CD4 Т хелперы, как и все лимфоциты, образуются в костном мозге, дозревают в тимусе. CD обозначает cluster of differentiation – кластеры дифференциации. Белки на поверхности лимфоцитов реагируют присутствие чужеродных объектов и подают сигнал другим. CD4 T хелперы, погибая от воздействия вируса, подают сигнал о необходимости выработать новые клетки себе на замену, и это дает вирусу возможность активно размножаться. Как раз эта проблема и стала неразрешимой в борьбе со СПИДом.

CD4 лимфоциты это белые кровяные клетки, способные к фагоцитозу. Фагоцитарным способом вирусная РНК и захватывается лимфоцитом, однако утилизировать ее он не может и погибает. Множественные попытки со стороны врачей повлиять на этот процесс не дали результата. Таким образом, болезнь обусловливает снижение CD4 при ВИЧ на 50-100 клеток в год.

Когда назначают анализ крови на количество лимфоцитов СД4?

Анализ назначают в разных ситуациях, в том числе и для перестраховки. Обязательная проверка на ВИЧ нужна:

  • При планировании беременности или при обнаружении беременности без предварительного обследования;
  • При медкомиссии призывников перед службой в армии;
  • В ходе диагностирования различных инфекционных заболеваний (пневмония, туберкулез и др.);
  • При частных рецидивах одного и того же заболевания;
  • При аутоиммунных и онкологических заболеваниях;
  • Возникновение новых аллергических реакций;
  • При мониторинге в ходе антиретровирусной терапии;
  • При обследовании перед полостными операциями.

Подготовка к анализу

Анализ на ВИЧ СД4 клеток назначает врач, также его можно сдать на добровольной основе. Кровь берут из вены, натощак, прием пищи должен быть за 8-10 часов до анализа. Исключить курение, алкоголь и стресс непосредственно перед анализом.

Расшифровка результатов анализа и терапия

CD4 клетки при СПИДе и подозрении на ВИЧ исследуются в первую очередь. Если уровень CD4 низкий, назначается анализ на вирусную нагрузку – он помогает сделать окончательный вывод о статусе пациента.

Анализ на уровень лимфоцитов часто повторяют через некоторое время, чтобы исключить отклонения от нормы в результате усталости, стресса или перенесенного заболевания (ОРЗ, грипп и др.). Если уровень не пришел в норму, то, вероятнее всего, вирус присутствует в организме и начал активно размножаться.

Иногда можно замедлить или полностью обратить этот процесс, для этого рекомендуем вам посмотреть ретровирусные препараты Индийского производства применяемые при лечении ВИЧ.

*Важно! Перед терапией обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Ссылка на основную публикацию
Что пить с ципролетом
Ципролет является уникальным препаратом, потому что болезнетворные микроорганизмы очень редко вырабатывают устойчивость на него. Это позволяет использовать его для лечения...
Что значит прогноз фертильности
Карта мира по среднему количеству детей рождённых женщиной в течение жизни, с учётом средних показателей для женщин всех возрастов, данные...
Что значит предлежащая часть головка
Головное предлежание плода – продольное положение плода с обращенной ко входу в малый таз головкой. В зависимости от предлежащей части...
Что показывает бак посев
Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена...
Adblock detector