Фурункулы на шее причины

Фурункулы на шее причины

В каких только областях человеческого тела ни появляются фурункулы! Кроме подошв и ладоней — везде. Это своего рода напоминание о наших родственных связях с животными — нет шерсти и меха, а волосяные фолликулы остались. Мужчинам повезло меньше, у них еще и щетина в виде бороды. Именно поэтому фурункулы шеи чаще появляются у мужчин.

Непосредственная близость к голове, общность кровотока, особенности лимфооттока возводят эту локализацию фурункула в ранг очень опасных болезней.

Взглянув на фото фурункула на шее, познакомимся с причинами и лечением поближе.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10) код фурункула на шее L 02.1. Это находится в рубрике болезней кожи и подкожной клетчатки.

Причины фурункула шеи

Как и фурункулы других локализаций шейный фолликул вызывается чаще всего золотистым стафилококком. Он в свою очередь, может находиться на коже любого здорового человека без вреда для него. Организм имеет свою систему защиты от этого микроба. Однако, внешние и внутренние причины создают для стафилококка благоприятные условия для проникновения в фолликул, сальную железу и вызвать гнойное воспаление.

К внешним причинам, способствующим инфекции, относится:

  • возможность травмирования во время бритья, натирания воротничком рубашки;
  • работа в горячих цехах, усиливающая потливость, с дополнительным риском попадания пыли, промышленных загрязнений;
  • ненадлежащая гигиена.

Внутренние причины зависят от состояния здоровья пациента:

  • носительство стафилококка в носу или хроническая патология носоглотки;
  • малокровие;
  • эндокринная патология;
  • гормональные расстройства;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • соматические системные заболевания.

Весь комплекс факторов риска можно свести к поводам для снижения иммунитета.

Стадии вызревания фурункула на шее

Инфильтративная — покраснение и отек участка кожи на шеи, появление плотной болезненной папулы.

Гнойно-некротическая — переход в пустулу, заполненную гноем с формированием гнойно-некротического стержня в центре. Он представляет «столбик» из «погибших» лейкоцитов и уничтоженных ими микробов. Воспалительная реакция отек и покраснение резко выражены. В центре пустулы проглядывается желтая или беловатая точка гноя, пальпаторно определяется участок размягчения.

Самопроизвольное вскрытие гнойника — фурункул прорывается, гной, стержень, кровь выходят наружу. на его месте образуется язвочка.

Заживление — в язвочке появляются грануляции, дефект кожи закрывается. Формирование рубца зависит от размера гнойника и особенностей организма.

Общая продолжительность всех стадий около 7- 10 дней. Особенностью фурункула на шее является укорочение стадий по времени.

Симптомы фурункула шеи

Рассмотрим типичное течение фурункула шеи на примере истории болезни.

Мужчина, 42 лет, обратился к хирургу с жалобами на боли, небольшой зуд и жжение в задней поверхности шеи на границе с волосистой частью головы, появление опухолевидного образования с лесной орех, болезненность при повороте головы.

Заболел 3 дня назад. Связывает заболевание с посещением парикмахерской, где получил небольшую царапину при бритье головы.

В анамнезе частые простудные заболевания, хронический гастрит, последнее обострение 3 месяца назад, диету не соблюдает. Вредные привычки — курит с 17 лет, по пачке в день, алкоголь — раз в неделю литр пива. Профвредности — работа в литейном цехе, металлург.

Соматический статус без особенностей, давление 12080 мм.рт.ст., пульс 76 в минуту, ритмичный. Температура 37,6.

Мочеиспускание не нарушено, стул раз в 3 дня, дефекация затруднена.

Локальный статус: на задней поверхности шеи справа определяется участок гиперемии размером 5х6 см, кожа отечна, уплотнена. На фоне гиперемии определяется опухолевидное образование в виде конуса до 0,5 см в диаметре, возвышающееся над кожей на 0,7 см, ярко-красного цвета, резко болезненное. На вершине конуса видна беловатая точка.

В анализе крови повышение СОЭ, лейкоцитов, снижение гемоглобина. Сахар крови в норме.

На основании жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни (предположительно снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, курения, употребления алкоголя, возможного дисбактериоза, наличия вредных факторов, вызывающих загрязнение кожи и повышение потливости, данных осмотра, воспалительных изменений со стороны крови, анемии) можно поставить диагноз Фурункул шеи, гнойно-некротическая стадия. На фото хорошо видно, как выглядит такой фурункул на шее.

Как врач начал лечить этот фурункул на шее, рассмотрим ниже, а сейчас обсудим возможные осложнения при отсутствии или несвоевременном лечении.

  1. Распространение инфекции по коже, переход в фурункулез.
  2. Слияние нескольких фурункулов в один большой гнойник, называемый карбункулом.
  3. Гнойное воспаление окружающей клетчатки с образованием абсцесса.
  4. Переход гнойного воспаления на межмышечные пространства шеи, это флегмона шеи, с возможностью прорыва в средостение. Прогноз крайне неблагоприятный.
  5. При попадании микроба в кровь возможно развитие тромбоза вен головного мозга, менингита, сепсиса.
  6. Лимфатическая ткань отвечает лимфангитом или лимфаденитом.

Чтобы предотвратить эти осложнения нельзя отпускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением.

Только врач специалист знает, как правильно лечить фурункул на шее.

Лечение фурункула на шее

Вернемся в нашу историю болезни.

После обработки раствором хлоргексидина под местной анестезией произведено вскрытие фурункула, пинцетом извлечен гнойно-некротический стержень, рана промыта раствором перекиси. В рану введен резиновый дренаж, сверху салфетка с Левомеколем. На кожу наложена асептическая повязка.

Больному оформлен листок нетрудоспособности. Назначено продолжить лечение фурункула на шее в домашних условиях:

  • обезболивающее и противовоспалительное средство Диклофенак в таблетках;
  • продигиозан внутримышечно с целью стимуляции иммунитета;
  • УФО на область шеи;
  • витаминный комплекс;
  • консультация гастроэнтеролога;
  • ежедневные перевязки.
Читайте также:  Чем обрабатывать потничку у новорожденных

Один из этапов лечения фурункула шеи изображен на фото.

Лечение фурункула на шее народными средствами

Учитывая риск серьезных осложнений со смертельным исходом вопрос как лечить фурункул на шее сзади, как и спереди, неуместен. Допустимо применение общеукрепляющих сборов трав внутрь.

В самые первые дни болезни при появлении покраснения лучше применять протирания кожи хлоргексидином или другим антисептиком несколько раз в день. Полезно применить повязку для предотвращения генерализации инфекции.

Это самые первые действия до обращения в больницу. При первой возможности следует обратиться за медпомощью.

Лечение фурункула на шее медикаментозными средствами

Медикаментозная терапия назначается строго индивидуально в зависимости от клинических особенностей, наличия осложнений и исходного состояния больного.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

  • местная или системная антибиотикотерапия, индивидуализированная под каждый конкретный случай;
  • дезинтоксикационная терапия по показаниям;
  • неспецифическая десенсибилизирующая терапия;
  • иммунокоррегирующие средства;
  • адаптогены и другие общеукрепляющие средства;
  • витамины и минералы;
  • протеолитические ферменты;
  • симптоматическая терапия.

Врачи хирурги разрабатывают новые и усовершенствуют традиционные методы лечения фурункулов лица и шеи ввиду их особой опасности.

Например, иммобилизированный на полиметилсилоксан гентамицин и контрикал позволяет уменьшить дозу антибиотика и количество манипуляций в очаге, обеспечив концентрацию антибиотика после однократного применения в течение 5-6 суток, сокращаются сроки лечения.

В лечении гнойной хирургической инфекции применяется стафилококковый бактериофаг. Условием его назначения является определение чувствительности выделенных от больного штаммов к бактериофагу. Этот вид лечения относится к иммунотерапии. Стафилококковый бактериофаг выпускается в виде мази, свечей и таблеток. Препарат назначают в лечебных и профилактических целях как местно, так и внутрь. Местно препарат используют в виде орошений, повязок, тампонов, мазей. Эффект усиливается при сочетании с пероральным приемом.

При фурункулах и карбункулах стафилококковым бактериофагом обкалывают инфильтрат, вводя препарат под основание и непосредственно в очаг. На курс приходится 3-5 инъекций.

Фурункул – это инфекционное воспаление с гнойно-некротическим процессом, возникающим в сальной железе, волосяном фолликуле и соединительной ткани вокруг них. Такой гнойник может развиваться только в тех местах, где на кожных покровах имеются волосы (лицо, конечности, пах, спина). Одна из частых локализаций гнойника – фурункул на шее сзади или на боковых поверхностях.

Причины

Причны фурункулеза на шее Причиной заболевания является инфекция. Фурункул на шее чаще всего вызывается стафилококком, или он является сочетаниой инфекцией стафилококка со стрептококком. Причины инфицирования волосяной луковицы и сальной железы гноеродной микрофлорой бывают внешние и внутренние.

К внешним причинам относятся:

  • нерегулярный уход за кожей, загрязнение ее;
  • повышенные потовыделение и сальность кожи;
  • травматизация кожных покровов (трение воротником, ссадины и расчесы, повреждения при брытье затылка);
  • переохлаждение или перегревание.

Это объясняет, почему фурункул на шее часто развивается:

  • у лиц, работающих на предприятиях с повышенной запыленностью и загрязнением химическим веществами;
  • у пациентов с кожными заболеваниями, сопровождающимися зудом;
  • в переходный сезон года.

Фурункул на шее могут провоцировать и внутренние факторы:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • ожирение;
  • стресс;
  • ослабление иммунитета (местного и общего).

Перечисленные причины способствуют рецидивирующему течению заболевания, появлению множественных гнойников, то есть фурункулезу. Немалую роль для развития фурункулеза играет и возникновение сенсибилизации (повышенной чувствительности) кожи к стафилококку.

Симптомы

Фурункул на шее развивается достаточно быстро. Вначале воспаляется волосяной мешочек, что проявляется появлением небольшого плотного узелка. За 1-2 дня в толще кожи образуется воспалительный инфильтрат без четких границ, болезненный на ощупь, размером с лесной орех. Кожа приобретает багрово-красную окраску.

Созревание гнойника происходит к 3-4 дню болезни. В процессе созревания развивается некроз (омертвение) сальной железы и волосяного фолликула. В центре инфильтрата конической формы образуется пустула (пузырек с гноем).

Фурункул шеи в процессе созревания у некоторых пациентов может сопровождаться повышением температуры, недомоганием, ухудшением общего самочувствия, головной болью, повышенным количеством лейкоцитов в анализе крови и ускоренной СОЭ. У некоторых больных фурункул чешется.

Гной представляет собой скопление лейкоцитов вокруг некротических тканей. Вскоре пустула прорывается и выходит наружу гной в небольшом количестве. Об окончании созревания фурункула свидетельствует образование в центре некротического стержня зеленоватого цвета.

Фурункул на шее, даже если он расположен сзади, сопровождается ограничением движений из-за выраженного отека и резкой болезненности. Это связано с давлением на ткани скопившегося гноя. Повышенное внутритканевое давление вызывает острое нарушение кровообращения на этом участке, что и способствует быстрому развитию некроза в центре фурункула.

В дальнейшем количество выделяемого гноя увеличивается. Вместе с гноем могут отмечаться кровянистые выделения. В последнюю очередь (через 2 или 3 дня) выходит наружу стержень.

После выхода стержня образуется кратерообразная язва, которую постепенно заполняют грануляции, и она заживает с образованием рубца на месте некротизированных тканей. Фурункул на шее развивается и заживает за 7-10 дней (в редких случаях дольше). При обращении к врачу в ранние сроки и проведении лечебных мероприятий продолжительность болезни меньше.

Читайте также:  Известные люди с вич инфекцией в россии

Опасен ли фурункул на шее?

Как выглядит фурункул на шее? Шея относится к опасным местам локализации фурункула. Это связано с расположением в области шеи кровеносных сосудов, веточки которых кровоснабжают головной мозг. Попадание инфекции в эти сосуды может привести к тяжелому осложнению – развитию гнойного менингита (воспаления оболочек мозга).

Выдавливать (прокалывать) гнойник, чтобы он быстрее прорвался и вышел стержень, нельзя. Это чревато распространением инфекции вглубь или проникновением ее в кровь с образованием метастатических абсцессов (гнойников) в других органах. Если на затылке мешают обработке кожи волосы, то их нужно состричь ножницами, а не сбривать.

Заболевание также может осложняться лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов), венозных сосудов с образованием тромбов (тромбофлебитом) или формированием абсцесса шеи (глубже расположенного гнойника).

Развитие осложнения сопровождается нарастанием тяжести состояния, выраженными проявлениями интоксикации, высокой лихорадкой с ознобами. Отсутствие правильного лечения при осложнении может привести к смертельному исходу.

Лечить или вскрывать?

При первых же симптомах фурункула рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Квалифицированное лечение на ранних стадиях заболевания может избавить от страданий и боли при развитии гнойника, и оборвать его, не доводя до стадии некроза.

В начальном периоде болезни может назначаться:

  • УФО (эритемные дозы);
  • УВЧ;
  • обработка участка кожи салициловым или борным спиртом для уничтожения инфекции;
  • обкалывание инфильтрата раствором Новокаина и антибиотиком 1-2 раза.

Мазь Вишневского хорошо помогает при фурункулезе Если фурункул на шее уже образовался, то обработку кожи вокруг гнойника борным (салициловым, камфорным) спиртом или р-ром фурацилина следует продолжить. Причем, обрабатывать нужно от периферии пораженного участка к центру.

На сам инфильтрат накладывается мазь Вишневского (обладающая противовоспалительным и обезболивающим действием) или ихтиоловую мазь для ускорения созревания гнойника дважды в день. Ихтиол лучше вытягивает гной. Его остатки смывают теплой водой.

Мазь прикрывается стерильной салфеткой и закрепляется лейкопластырем. Бинтами пользоваться для закрепления не рекомендуется, так как передавливание будет способствовать распространению инфекции. Не следует делать согревающие компрессы или греть пораженную зону другим способом.

Если фурункул уже прорвался, а гной еще не полностью вышел, то рану нужно промыть перекисью водорода и применить хлорид натрия в виде гипертонического раствора. Прикрывают рану стерильной салфеткой. Обрабатывать рану можно и другими средствами: Этакридин, Риванол, Фурацилин.

Ежедневные перевязки проводятся, пока рана полностью не очистится. При каждой перевязке здоровые участки кожи нужно обрабатывать одним из дезинфицирующих средств (бриллиантовая зелень, 70 0 спирт, метиленовый синий и др.). Удалить стержень с помощью пинцета можно только при его отделении от инфильтрата, ибо раннее насильственное удаление может вызвать обострение гнойной инфекции.

Чистую рану лечат мазевыми повязками, для чего применяют чаще мазь Левомеколь, содержащую антибиотик Хлорамфеникол.

Хирургическим методом лечение фурункула применяется в таких случаях:

  • гнойник не прорвался в течение недели;
  • длительно не отходит стержень;
  • образовался абсцесс.

Обезболивание при этом проводят путем орошения Хлорэтилом или местной инфильтрационной анестезией.

Наряду с местным лечением врач может назначить прием лекарств внутрь – антибиотиков (Ампиокс, Амоксиклав, Ампициллин и др.) или сульфаниламидных препаратов (Бисептол, Сульфадиметоксин). Антибиотикотерапия показана в осложненных случаях болезни.

При фурункулезе проводится комплексное лечение, включающее иммунокоррекцию (аутогемотерапию, Декарис, Пирогенал), назначение витаминно-минеральных комплексов. При часто рецидивирующем фурункулезе желательно провести для десенсибилизации организма курс иммунотерапии с помощью стафилококковой вакцины (лучше аутовакцины), стафилококкового анатоксина.

Альтернативная народная медицина рекомендует свои рецепты в лечении фурункула. Их множество, например, пить пивные дрожжи и очищенную серу.

Чтобы быстрее и вышел гной, народная медицина рекомендует прикладывать:

  • лист подорожника;
  • лепешку из ржаной муки, смешанной с медом и теплым молоком;
  • кашицу измельченного лука с молоком и др.

Хорошо вытягивают гной лист алоэ и запеченный лук. Но применение народных средств лучше согласовывать с врачом.

Профилактика

Для предупреждения фурункулов следует:

  • строго соблюдать личную гигиену, особенно работая при высокой температуре в помещении и запыленных условиях;
  • заниматься закаливанием организма;
  • повышать защитные силы организма;
  • не допускать ожирения;
  • правильно обрабатывать мелкие повреждения кожи.

Шея постоянно подвергается различным загрязнениям. На потожировые выделения, являющиеся необходимым элементом функционирования кожного покрова, осаживается пыль и частицы из окружающего пространства. Вместе они образуют слой загрязнения на поверхности кожи. Шея постоянно контактирует с воротником. Их соприкосновение приводит к втиранию грязи в наружный покров. В случае появления микротравм волосяных луковиц происходит воспаление и образуется фурункул на шее.

Если проявился нарыв, необходимо помнить, что близко с местом поражения у человека расположен мозг. Самостоятельное лечение в виде выдавливания чирья, прокалывания или «выковыривания» может привести к развитию патологического процесса, носящему название менингит.

Факторы, способствующие образованию фурункулов

Фурункул – гнойничковое заболевание кожного покрова. Вызывает его стафилококк (золотистый или белый), попадающий в волосяной фолликул. Происходит воспаление и самого мешочка, и окружающих соединительных тканей.

Иногда чирей на шее образовывается из-за банального несоблюдения гигиенических норм. В слое грязи на коже зачастую содержатся вредные бактерии. При образовании на шее ранки инфекция попадает в волосяной фолликул (мешочек). Оказавшись под кожей, где тепло и влажно (наилучшие условия, способствующие жизнедеятельности и развитию бактерий), они с большой скоростью начинают процесс размножения.

Читайте также:  Может ли рассосаться полип эндометрия

Экзогенными (внешними) факторами появления нарывов также являются расчесы ногтями, попадание на воротник твёрдых частиц, например, угля или металла на производстве, а затем трение о поверхностный слой кожи. Это наиболее частые причины проявления фурункула на шее сзади.

Эндогенные (внутренние) факторы, способствующие возникновению нарыва:

  • истощение организма;
  • сбои в процессе обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • болезни желудка или кишечника;
  • малокровие;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • патологии эндокринной или нервной системы;
  • частое сильное охлаждение или перегрев организма.

Обычно эти факторы способствуют возникновению нарыва на фоне ослабленного иммунитета.

В зависимости от того, как часто появляется фурункул на шее, различают:

  1. Одиночное возникновение нарыва. Чирей появляется в единственном числе.
  2. Рецидивирующее возникновение одиночных нарывов. Они возникают после исчезновения через довольно короткий временной отрезок – дни или недели.
  3. Фурункулёз. Чирьями покрывается значительная часть шеи. Нарывы появляются один за другим.

Стадии развития чирья и сопровождающая их симптоматика

Фурункулы на шее проходят три стадии развития:

  1. Возникновение инфильтрата. Первоначально вокруг волосяного мешочка появляется твёрдый на ощупь подкожный «нарост». Он имеет нерезкие границы и яркий красный цвет. Ощущаются покалывания, иногда незначительная болезненность. Инфильтрат постепенно становится плотным, а опухоль вокруг него расширяется. Возле будущего нарыва происходит отёк тканей.
  2. Стадия нагноения наступает через трое или четверо суток. Диаметр чирья достигает 3 см. В центре формируется стержень, а сверху появляется белое пятнышко гноя. Форма нарыва становится конусообразной, его поверхность – гладкой и лоснящейся, температура кожи в области развития нагноения повышается. Проявляются резкие, зачастую невыносимые болевые ощущения. Возможно повышение температуры тела. Она может достигать значения 38 °C. Иногда становится невозможно из-за болей повернуть и наклонить голову. В некоторых случаях появляются симптомы, указывающие на интоксикацию – возникает недомогание и тошнота, болит голова, проявляется повышенная утомляемость.
  3. Стадия заживления. После самопроизвольного вскрытия нарыва и отделения стержня исчезают болевые ощущения. В течение трёх суток происходит заживление. Сначала рубец имеет синий оттенок, но затем он становится белым. Иногда через несколько недель его с трудом возможно отличить от окружающих слоёв защитного покрова.

Весь цикл процесса развития чирья, протекающий без осложнений, продолжается до 10 дней.

При неправильном лечении или у ослабленных из-за других заболеваний пациентов возможно формирование абсцесса. Такое проявление получило название абсцедирующий фурункул.

Процесс лечения

Пытаться излечить самостоятельно фурункул на шее не стоит. Такая терапия может привести к неприятным осложнениям. Необходимо обращение к специалисту. Как лечить, решит опытный врач в зависимости от стадии развития нарыва. На начальном этапе применяется ультрафиолетовое облучение. На стадии созревания могут быть использованы следующие терапевтические методы:

  1. Хирургическое вмешательство. Такой метод применяется для принудительного изъятия из фурункула гнойного стержня. Это необходимо в случае глубокого расположения чирья или если процесс созревания длится более 10 дней. Операция проходит с применением местной анестезии, поэтому болей пациент не ощущает. После проведения вмешательства и очищения раны необходимо несколько дней выполнять перевязки с наложением мазей. При этом на шее крепление марли с нанесёнными лекарствами можно выполнять только с применением лейкопластыря.
  2. Использование антибиотиков. Наиболее действенный метод – применение обкалывания фурункула. Лечащий врач использует растворы новокаина и антибиотиков. Эта процедура производится только в условиях медицинского учреждения. Чаще всего хватает одноразового обкалывания для быстрого выздоровления. Однако иногда необходимо выполнение повторной блокады.

Лечение фурункула дома

Необходимо помнить, что самостоятельное удаление фурункула запрещается, а выполнение терапевтических мероприятий должен проводить опытный врач. Однако иногда возникают ситуации, не позволяющие попасть к специалисту на приём. В этом случае используются следующие способы лечения:

  1. Использование тёплого влажного компресса. Для выполнения борьбы с фурункулами это лучший способ. Требуется наполнить грелку тёплой водой. Прикладывать её к нарыву необходимо через прокладку – смоченную салфетку. Способ позволяет улучшить кровообращение поражённого участка, увеличить количество лейкоцитов вокруг гнойного образования. Они выполняют эффективную борьбу с образовавшимся нарывом.
  2. Использование куркумы. Она является природным антибиотиком, способствующим снятию воспаления. Внутрь необходимо принять чайную ложечку специи и запить половиной литра воды. Выполнять трижды в день. Много воды требуется для избегания обезвоживания и запоров. Необходимо также употреблять в это время большое количество продуктов, богатых клетчаткой.
  3. Применение вытягивающих мазей. Их использование способствует скорейшему «созреванию» гнойника. Для использования рекомендуются мазь Вишневского, Левомеколь или Ихтиоловая мазь.

Существуют также народные рецепты для избавления от фурункулов. Среди них надо выделить лепёшки из муки с добавлением мёда, запечённый лук, алоэ и свежие листья подорожника.

Для того чтобы предотвратить развитие таких гнойных процессов, необходимо выполнять гигиенические мероприятия, укреплять иммунитет, вовремя лечить заболевания, связанные с обменом веществ, желудком или кишечником, а также правильно питаться.

Ссылка на основную публикацию
Фурагин сз отзывы
Таблетки Северная звезда ""Фурагин-СЗ"" мне рекомендовал доктор после операций на стриктуру нижней третей мочеточника.Операция была на восстановление мочеточника, который был...
Фенибут отмена последствия
Фенибут (ноофен) – популярный отечественный препарат из группы транквилизаторов, то есть влияющих на центральную нервную систему. Он с успехом применяется...
Фиброаденома молочной железы симптомы
Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в...
Фуразолидон детям до года
У родителей маленьких детей есть масса поводов как для безмерной радости, так и для тревог. Одна из причин, которые могут...
Adblock detector