Hbcor антитела суммарные

Hbcor антитела суммарные

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

Hbcor суммарный

Гепатит В представляет собой вирусное заболевание, приводящее к поражению печени. Он является наиболее частой причиной различных заболеваний печени .

Кроме того, он также опасен и своими последствиями, так как является одной из главных причин цирроза печени. Также гепатит В может быть причиной проявления печеночноклеточного рака печени.

Гепатит В может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Для определения данного заболевания назначается обследование больного, в том числе, и маркеры гепатита В .

Маркеры гепатита В.

1. HBsAg –это поверхностный антител гепатита В, который проявляется в сыворотке крови только через 3-8 недель после заражения вирусом. Исчезает через 3-4 месяца после начала острой инфекции.

2. HBcorAg – это ядерный антител гепатита В, который в момент инфекции начинает появляться в ткани печени, а вот в свободной сыворотке крови его определить невозможно.

3. анти-HBcor – это самый чувствительный маркер ОВГ и хронического вирусного гепатита. Анти- HBcor класса IgG определяется после острой инфекции еще в течение нескольких лет.
Если анти-HBcor класса IgM при остром вирусном гепатите исчезает, то это является маркером освобождения от вирусного гепатита В организма больного.

4. анти-HBs – это антитела к поверхностному антигену гепатита В. Их появление происходит к концу ОВГ. Чаще всего месяца через 3 от начала инфекции. Сохранаются они в течение 9-10 лет.

5. анти-HBc – это антитела к антигену е гепатита В, указывающие на выведение из организма больного вируса. Инфицирование является незначительным.

6. анти-HDV – это антитела к вирусу гепатита D, которые говорят о дельта-инфекции, и являются самым надежным маркером инфекции. Анти-HDV класса IgM можно обнаружить в периоде реконвалесценции или же в острой стадии дельта-инфекции.

7. HDV – представляет собой вирус гепатита D, сопутствующий гепатиту В. Он способствует переходу данного заболевания в хроническую форму, и может определиться в крови после заражения уже через 3 недели.

Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, кач.

Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM, качественный – анализ который проводиться для выявления антител lgM к HB-core, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме.

Гепатит В (HBV или ВГВ) – потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Путь передачи HBV – кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова, при незащищенном половом контакте, бытовой путь, использование нестерильных шприцев, переливание крови и пересадка донорских органов, парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины в сосках. Длительность инкубационного периода от 4 недель до пол года.

Гепатит В может протекать как в легкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Антитела класса IgM к anti-HBcore
HBcore-антиген гепатита В – внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к anti-HBcore вируса гепатита В выявляются в крови одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после синтеза HBs-антигена в сыворотке, но до выявления анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10-15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период “серологического окна” – промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител – обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркером острой инфекции гепатита В.

Антитела класса IgM к anti-HBcore обнаруживаются уже в начале острой фазы болезни. Выявление IgM к anti-HBcore – критерий диагностики гепатита В. Он циркулируют в крови больных в течение нескольких месяцев до периода реконвалесценции, а затем исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса гепатита В.

  • Мониторинг течения острого гепатита В
  • Мониторинг течения хронического гепатита В
  • Диагностика гепатита В в случае выраженной клинической картины заболевания при отрицательных результатах HBs-Ag, anti-HBs и других маркеров гепатита В

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».

При обнаружении HBcore-антигену выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия – «не обнаружено».

Повышение значений (положительный результат)

  • Острый гепатит В
  • Хронический гепатит В

Понижение значений (отрицательный результат)

  • Отсутствие гепатита В
  • Инкубационный период гепатита B

Вирусные заболевания печени, в том числе гепатиты, являются достаточно коварными недугами, которые доставляют множество проблем человеку.

В первую очередь, это связано с тем, что человек может себя чувствовать хорошо даже в момент развития заболевания, ведь печень является довольно “терпеливым” органом и не сразу сообщает человеку о нарушениях в работе. Если не сдавать регулярно кровь на анализ гепатита, то заболевание может быть определено уже на этапе появления “желтухи”.

Запоздалое и халатное лечение проблем с органом может повлечь серьезные последствия, вплоть до цирроза печени, который в свою очередь может стать причиной смерти. Поэтому в современной медицине подобным заболеваниям уделяется немалое внимание.

Известно, что вирус гепатита B (Б) имеет три антигена – HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (HBe-антиген). При поражении ими иммунная система начинает сражаться, выпуская в бой антитела (белковые соединения): Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.

В данной статье мы разберём антитела к гепатиту B, их предназначение, когда появляются и пропадают, как врачи анализируют их присутствие.

Сотни тысяч лет эволюции научили наш организм защищаться от проникновения вредоносных вирусов. Каждый из них имеет свою структуру и влияние на тело. Наш организм чужеродные тела воспринимает как антигены и для борьбы с ними вырабатывает антитела.

Так обстоят дела и с таким вирусным заболеванием, как гепатит. На каждый вид этого недуга, тело дает различный “иммунный ответ”. В медицине антитела часто используют в качестве так называемых маркеров, анализируя которые доктора диагностируют положение дел при лечении пациентов.

На следующем изображение показана структура вируса гепатита В:

Как мы писали выше, на борьбу с этим вирусом может вырабатываться 4 вида антител. Далее, подробно разберем каждый из них.

Этот вид антител вырабатывается телом на завершающем этапе борьбы с вирусом гепатита В. Если в крови возникают Anti-HBs, то это означает, что организм начал формировать собственный иммунитет для борьбы с имеющимся заболеванием.

Читайте также:  Клайра и набор веса отзывы

Они могут находиться в теле порядка 10 и более лет, что говорит о готовности иммунной системы к новым атакам подобного вируса.

По наличию Anti-HBs оценивают:

  • наличие HBs-антигена в теле;
  • течение гепатита B;
  • готовность и результат вакцинации.

Значение

Характеристика

Иммунный ответ не произошёл.

При указанном значении можно утверждать:

  • положительный эффект вакцинации не появился;
  • ранее организм не переносил вирус (если нет других маркеров гепатита B);
  • возможно наличие острой формы течения болезни либо вирус в режиме “ожидания”;
  • возможно наличие хронической формы заболевания с высокой инфекционностью;
  • не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения.

При повышении значения:

  • наличие иммунного ответа;
  • вакцинация была успешной;
  • фаза выздоровления (при острой форме);
  • малая инфекционность (при хронической форме).

Производство таких антител начинается примерно после 9 недели поражения организма вирусом у 90% больных. Этот процесс означает, что возбудители гепатита Б больше не имеют возможности размножаться, а значит борьба с ними идёт в правильном направлении.

Однако, полностью утверждать о начале победы над реплективностью вируса можно только после соответствующих анализов на антигены. Так как вирус может начать создавать отрицательную мутантную форму HBeAg-, которая даже при наличии указанных выше антител будет способна размножаться.

Зачастую, после полного выздоровления наличие Anti-HBe в организме не наблюдается.

С помощью Anti-Hbe можно выявить:

  • присутствие HbsAg;
  • клиническую картину гепатита B;
  • эффективность терапии хронической и острой форм гепатита B.

Значение

Характеристика

  • этап выздоровления при острой форме заболевания;
  • наличие хронической формы гепатита В;
  • присутствие неактивного “спящего” вируса (человек является носителем, нет симптомов заболевания).

ранее организм не был заражен вирусом;

  • возможно присутствие формы антигена HBeAg-;
  • не исключено наличие HBs-антигена с низким уровнем размножения;
  • не исключена хроническая форма заболевания.

Данные антитела появляются на начальных стадиях поражения организма антигенами HbsAg при острой форме гепатита Б. В момент, когда эти чужеродные тела повержены, указанные белковые соединения находятся в спящем состоянии (персистировании) до появления Anti-HBs.

  • наблюдать за течением острой и хронической форм гепатита B;
  • определить эффективность лечения при отсутствии дефектной формы HBeAg- и антител Anti-HBs;
  • выявить наличие перенесенного в прошлом гепатита.

Значение

Характеристика

Говорит о присутствии гепатита В. При этом для определения стадии или формы заболевания используют другие маркеры.

Не обнаружены антитела

  • отсутствие заболевания (если нет других маркеров гепатита В);
  • не исключено наличие острой формы заболевания в инкубационном периоде;
  • не исключается хроническая форма гепатита..

Для анализа кровь может браться из пальца или вены

Чтобы определить наличие антител к вирусу гепатита В берутся анализы крови. Делать это необходимо регулярно, так в 90% случаев заболевание может протекать бессимптомно.

Особенно важна своевременная сдача анализов беременным женщинам, членам семьи заболевшего вирусом, при смене полового партнёра и т.п. Также можно таким образом перестраховаться, если вы поранились или укололись нестерильным предметом.

Так как материал для анализов – это кровь (могут брать как из пальца, так и из вены), то перед их сдачей стоит использовать общие рекомендации по подготовке к ним:

  1. Анализы проводятся натощак (не менее 8-12 часов после последнего приёма пищи).
  2. До сдачи можно выпить немного воды (другие напитки, к примеру, чай и кофе запрещены).
  3. Запрещено употребление алкоголя за 24 часа до взятия крови.
  4. За час до процедуры рекомендуется воздержаться от курения.
  5. Сдача происходит, как правило, с утра.
  6. У пациента не должно быть ни физических, ни психоэмоциональных нагрузок в течение 1-2 дней до процедуры.
  7. Если принимаются какие-либо лекарства и препараты, то обязательно нужно поставить врача об этом в известность.

В основном, результаты (расшифровка) анализов выдаются врачу и пациенту уже на следующий день.

В случае, когда наличие антител к гепатиту В говорит о поражении организма вирусом лечащий врач назначает сдачу дополнительных анализов для составления окончательного анализа и / либо определяет необходимые меры для лечения организма.

Что касается действий со стороны пациента, то обязательно нужно сообщить об инфицировании всем родственникам и другим людям, имеющим близкий контакт. Использование личных предметов ежедневной гигиены поможет защитить близких от заражения вирусом.

Возможные пути передачи вируса:

Больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Запрещено употреблять алкоголь, так как он негативно влияет на печень, собственно как и гепатит. Оба эти фактора могут серьезно нарушить работу органа, вплоть до появления более тяжелых последствий, к примеру, цирроза печени.

Подведем итоги статьи:

  1. Организм способен вырабатывать четыре вида антител к вирусу гепатита В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
  2. Каждое указанное белковое соединение вырабатывается на определенном этапе течения заболевания и связывается с конкретным видом антигенов вируса.
  3. Благодаря наличию либо отсутствию антител в крови, врачи могут видеть клиническую картину заболевания и эффективность выбранной терапии, поэтому их относят к маркерам гепатита В.
  4. Чтобы результаты анализов на антитела были правдивыми и не было необходимости к повторной сдаче анализов, необходимо выполнить рекомендации, указанные в статье.
  5. В случае выявления антител и постановке диагноза о наличии гепатита В, стоит уведомить людей, которые имеют близкий контакт с больным для избежания заражения их вирусом.
  6. При наличии гепатита В рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя.

Синонимы : Anti HBcor total, Anti-HBc, Hepatitis B core antibodies, Антитела к коровскому антигену гепатита В

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Анализ на суммарные антитела показывает антитела класса IgM и класса IgG суммарно. Антитела класса IgM вырабатываются первыми и указывают на острую фазу гепатита В. Антитела класса IgG вырабатываются позже и сохраняются в крови в течении нескольких лет после перехода в хроническую стадию или после выздоровления.

Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Хронический вирусный гепатит В может приводить к циррозу и раку печени. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно для него и окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B при наличие рисков заражения рекомендуется регулярно, раз в полгода.

Читайте также:  Кандидозы кожи у женщин лечение

В целях профилактики анализ на гепатит В можно сдать в комплексе Группа риска.

Назначения

Анализ проводится при подозрении на вирусный гепатит В, (даже при отрицательном результате теста на HBsAg). А также в целях наблюдения динамики больного.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом, инфекционистом, гепатологом.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Антитела к ядерному антигену вируса гепатита B суммарные

Вирусный гепатит В (HBV — hepatit b virus) – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В.

Самая распространенная разновидность гепатита на планете. В России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется регулярно, раз в полгода. Защитить себя от заражения гепатитом В можно с помощью вакцинации. Вакцинация обеспечивает защиту от гепатита В на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител с помощью анализа — anti-HBs-антител.

Гепатит В передается с биологическими жидкостями: спермой, кровью, плазмой. Если был вероятный случай заражения (незащищенный половой акт, многоразовой использование шприца, контакт с зараженной кровью и т.д.), сдать анализ на гепатит B нужно через месяц для более достоверного результата.

Инкубационный (бессимптомный) период от 4 недель до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных показателей — АСТ, АЛТ, увеличиваются печень и селезёнка, повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением.

Симптомы острого гепатита: желтушность кожи, температура, тошнота, быстрая утомляемость, в лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В.

Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного гепатита формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В может приводить к циррозу и раку печени. В процессе борьбы с гепатитом иммунитет может приводить к аутоимунным заболеваниям: тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Диагностика вируса гепатита B осложняется тем, что очень часто сам вирус в крови не обнаруживается, поскольку он слишком мал или же концентрируется в в печени. Чтобы распознать возбудителя, проводят анализ на антитела (иммуноглобулины).

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов, токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.

Если определить какие антитела циркулируют в крови, можно определить какой антиген (вирус, бактерия. ) вызвал их появление.

Anti HBcorAg является антителами к ядерному антигену вирусного гепатита В. Антитела класса IgM первыми вырабатываются в крови при попадании вируса и, как правило, являются показателями острого гепатита В, а не хронического. Позже вырабатываются Антитела класса IgG. Анализ на суммарные антитела позволяет выявить как острую так хроническую формы гепатита B или перенесенный ранее гепатит В.

Существует несколько разновидностей антител, вырабатываемых при вирусном гепатите В. Anti HBcorAg вырабатывается в ответ на антиген НВcor, содержащийся в самой сердцевине — ядре вируса. По этой причине тест на anti НВcorAg можно считать самым достоверным в определении гепатита В. Антитела начинают вырабатываться в крови не моментально после попадания вируса. Сначала происходит заражение, распознавание вируса организмом, и уже через 2-3 недели начинают выделяться иммуноглобулины класса IgM. Они сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев и затем снижаются и исчезают во время выздоровлении. Позже, спустя 4-6 месяцев начинают выделяться иммуноглобулины класса IgG и сохраняются несколько лет после выздоровления. Именно суммарные Иммуноглобулины класса M и класса G позволяют проверить был ли человек инфицирован когда либо.

Помимо теста на anti НВcorAg проверяется АЛТ, АСТ, билирубин, общий анализ крови, УЗИ печени.

Отрицательный результат анализа говорит о том, что в крови отсутствуют антитела к вирусному гепатиту В и может быть интерпретирован по-разному:

  • отсутствие вируса гепатита В.
  • вирус еще в инкубационном периоде. Первые 2-3 недели после заражения идет инкубационный период, вирус только начинает распространяться по организму, иммунитет начинает его распознавать. В это время антитела в крови могут не обнаруживаться. Если есть подозрение, что заражение все же произошло, рекомендуется сдать анализ повторно через пару недель.
  • после выздоровления прошел длительный срок и антитела перестали определяться в крови.

Интерпретация результатов исследования "Антитела к ядерному антигену вируса гепатита B суммарные"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат может свидетельствовать о текущем или ранее перенесенном гепатите В. Дополнительно необходимо провести исследование IgM-антител к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc IgM).

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии гепатита В (если результаты исследования других маркеров отрицательные). Однако отрицательный результат не исключает острый гепатит В (инкубационный период или ранний период заболевания) или гепатит у иммуносупрессивных лиц.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 1-2 недели.

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения: отрицательный

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение
Читайте также:  Медицинский аборт протокол

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Сдайте анализы со скидкой до 50% в медицинской онлайн-лаборатории Lab4U

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Определяет присутствие антител к HB-core Ag, независимо от класса M или G.

Функции. Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркёрах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркёром перенесённого гепатита В и потенциально инфицированной крови. Определение суммарных (anti-НBcore-total) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесённого в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не даёт возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесённую в прошлом инфекцию. Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам — Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей. Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигеные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В. Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

Уровень anti-HBs(Ед/л) Рекомендуемые сроки ревакцинации
менее 10 Немедленно
11 — 100 Через 3 — 6 месяцев
101 — 1000 Через 1 год
1001 — 10000 Через 3.5 года
более 10000 Через 7 лет
  • Наблюдение за течением острого гепатита В.
  • Наблюдение за течением хронического гепатита В.
  • Клиническая картина вирусного гепатита в отсутствие маркёров других вирусных гепатитов, а также HBs-Ag и anti-HBs.
  • Выявление перенесённой в прошлом инфекции.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО. При обнаружении суммарных анти-HBc антител выдается ответ «положительно», в случае их отсутствия — «отрицательно». Положительный результат: гепатит В. Невозможно различить острый и хронический гепатит, а также фазы заболевания.

  1. гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В);
  2. нельзя исключить острый гепатит В: инкубационный период;
  3. нельзя исключить хронический гепатит В.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector