Эрозия шейки матки 2 степени что это

Эрозия шейки матки 2 степени что это

Среди множества дефектов шейки матки особое место занимает эрозия. Эта патология весьма распространена у представительниц прекрасной половины человечества, входящих в репродуктивную группу. На сегодняшний день, к сожалению, нередки случаи, когда диагностируется именно запущенная эрозия. Подобная патология весьма опасна, так как существует высокая вероятность ее преобразования в злокачественную форму.

Причины появления запущенной эрозии

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

  • главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
  • часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
  • реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

Стадии эрозии

В настоящее время выделяется 3 стадии эрозии шейки матки:

1 степень: воспаление эрозии шейки матки. Формируется негативное явление в результате попадания инфекции в эпителий шейки. В свою очередь, эта степень классифицируется на три этапа развития:

  • атака патогенных микроорганизмов, альтерация;
  • образование отечности с последующим выпотом серозного или гнойного экссудата в просвет влагалища, экссудация;
  • интенсивное разрастание ткани с последующим замещением дефекта, пролиферация.

При отсутствии адекватного лечения этот этап переходит в следующую стадию;

2 степень: формирование раны на поверхности слизистой. В результате разрушения эпителия и отсутствия терапии на поверхности шейки образовывается рана, которая на протяжении длительного времени не заживает;

3 степень: преобразование раневого участка в эктопию. При подобном аномальном процессе рана неправильно заживает, из-за чего поверхность покрывается клетками цервикального канала. А многослойный эпителий замещают однослойные клетки.

Важно: Для определения стадии дефекта врач использует колькоскоп. Эта методика позволяет точно выявить степень поражения слизистой шейки.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию дисплазии, которая постепенно может преобразоваться в рак.

Виды эрозии

Кроме, степени развития, рассматриваемое заболевание классифицируют еще и по видам:

1. Псевдоэрозия, врожденного происхождения. Этот вид не всегда считается патологией. Врожденная эрозия шейки чаще не определяется при плановом осмотре. Как правило, появление образования связано с особенностями формирования половой системы. При этом с возрастом данный тип недуга может воспаляться, но в злокачественное новообразование не трансформируется;

2. Псевдоэрозия, приобретенного характера. Подобный патологический процесс возникает вследствие нарушения работы гормонального фона или в результате получения травмы. Этот вид эрозии определяется при визуальном осмотре и может иметь несколько разновидностей

  • фолликулярная, с присутствием кист;
  • папиллярная с признаками воспаления;
  • смешанная, имеющая симптомы фолликулярной и папиллярной.

Псевдоэрозия может развиваться на протяжении длительного времени и увеличиваться в размерах.

3. Истинная. Этот тип формируется при травмировании и последующем разрушении эпителия. Такой тип образования похож на язву. Кроме того, часто при соприкасании с гинекологическим инструментом из раны выделяются гнойные выделения.

Важно: При выявлении псевдоэрозии приобретенного характера лечение нужно начинать незамедлительно. Поскольку существует риск преобразования дефекта в маточную миому.

Вне зависимости от вида, рассматриваемую патологию следует незамедлительно начинать лечить и не запускать. Иначе могут развиться негативные последствия.

Признаки запущенной патологии

Главная особенность маточной шейки — отсутствие нервных окончаний. Ввиду чего, при образованных повреждениях чувство дискомфорта не беспокоит женщину. Как правило, чаще пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на другие патологии половой системы. И во время осмотра выявляется эрозия.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано своевременно, есть вероятность победить патологию консервативным лечением. При этом нужно учитывать тот факт, что в начальной стадии развития, симптоматика практически отсутствует. И зачастую определить появившуюся проблему можно только при осмотре. Поэтому плановый поход к гинекологу не стоит игнорировать.

Если у женщины появляются такие признаки, как:

  • появление выделений с небольшими фрагментами крови в любой день цикла, не имеющего отношения к месячным;
  • дискомфорт, ощущающийся в паховой зоне и распространяющийся на живот;
  • неприятные ощущения, возникающие во время интимной близости;
  • чрезмерные выделения белесого окраса с кровяными прожилками, появляющиеся после интимной близости.

Важно: Если женщину беспокоят болевые ощущения в животе, усиленное выделение белей и дискомфорт во время интимной близости, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как подобная симптоматика сигнализирует о формировании многих заболеваний половой системы.

Болевые ощущения внизу живота, провокатором которых выступает эрозия, могут возникать в любой день. При этом дискомфорт усиливается в период менструации. Кроме того, к эрозии нередко присоединяется воспаление, в результате чего боль усиливается, а выделения становятся обильнее. Причем, если воспаление находится в острой стадии, часто у женщины повышается температура тела.

Последствия эрозии

Главная опасность рассматриваемой патологии в том, что она не исчезает, а преобразуется в хроническую форму, что способствуют проявлению других, более серьезных дефектов. При этом терапия во многом зависит от вида и вероятности развития осложнений.

Если эктопия прогрессирует – это приводит к формированию дисплазии шейки матки. Кроме того, нарушается строение клеток и появляются атипичные структуры. Подобные процессы имеют несколько видов развития:

  • сначала изменения затрагивают самый глубокий слой, расположенный рядом с мышечной стенкой;
  • далее, деформация касается слоя на поверхности;
  • при поражении слизистой в глубину на 1/3 ставится диагноз дисплазия 1 степени;
  • поражение, затрагивающее 2/3, говорит о 2 степени патологии;
  • полное изменение слизистой сигнализирует о том, что образовалась дисплазия 3 степени;
  • следующий этап изменения является уже злокачественным новообразованием.

Важно: Если женщина является носителем вируса папилломы, риск образования дисплазии, а затем и злокачественного новообразования, увеличивается в несколько раз.

Последний этап характеризуется появлением метастаз. Ввиду чего требуется срочное оперативное вмешательство по удалению маточного органа и придатков.

Осложнения у подростков

Нередко появляется вполне актуальный вопрос, насколько опасна эрозия в подростковом периоде? Обычно половое созревание у девочек наступает к 14 годам. Изменение гормонального фона в первые годы, приводит к тому, что менструальный цикл наступает с перебоями и нередко проходит с дискомфортом, за которым сложно распознать развитие патологий репродуктивной системы. Кроме того, выделения между месячными также носят нестабильный характер. Ввиду чего важно своевременно распознать возникшую проблему и посетить гинеколога.

Чаще всего развитие хронического воспалительного процесса и формирование эрозии обусловлено следующими факторами:

  • несоблюдение подростком элементарных правил гигиены;
  • переохлаждение половых органов;
  • раннее вступление в интимные отношения.

Если девочка жалуется на слишком болевой менструальный цикл, между месячными наблюдаются кровотечения или наблюдаются патологические выделения, маме следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Важно понимать, если воспаляется репродуктивная система, игнорирование проблемы приведет к бесплодию.

Последствия при климаксе

С приближением менопаузы, уровень эстрогена постепенно снижается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки слизи в цервикальном канале. За счет чего повышается риск попадания инфекции в половую систему и проявления воспалительных процессов.

Кроме того, оперативные вмешательства, аборты, вынашивание и рождение детей, а также многолетний физический труд зачастую провоцируют такое негативное явление, как опущение матки. Эта патология способствует утрате эластичности связок, уменьшению мышечного тонуса и пересыханию слизистой. В результате на поверхности слизистой оболочки образовываются трещины и язвы, что и вызывает проявление эрозии.

Если женщину беспокоят такие симптомы, как:

  • в выделениях наблюдаются кровяные примеси;
  • половой акт причиняет боль;
  • возникает дискомфорт внизу живота.

Важно: Выраженность симптоматики эрозии во многом зависит от наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей женского организма и состояния иммунной системы.

Нужно незамедлительно посетить гинеколога. Так как в этом возрасте существует высокая вероятность перерождения рассматриваемой патологии в злокачественное новообразование.

Осложнения при беременности

Перед началом планирования беременности рекомендуется посетить врача и пройти обследование на предмет выявления эрозии. Поскольку запущенная стадия вызывает проникновение инфекций, которыми в дальнейшем может заразиться ребенок во время прохождения родовых путей.

Читайте также:  Зуд после биопсии шейки матки

Если во время беременности выявлена эрозия незначительных размеров, терапия на ее устранение не выполняется. Поскольку существует риск раскрытия шейки и прерывания беременности. Однако, если патология диагностирована в запущенной стадии после родов, доктор порекомендует не откладывать лечение, а прибегнуть к прижиганию, которое не оставляет рубцов.

Последствия после родов

Причин, по которым формируется эрозия после родовой деятельности несколько:

  • разрывы, возникшие во время родовой деятельности;
  • травмирование медицинскими инструментами;
  • некачественно наложенные швы;
  • инфицирование.

Кроме того, нередко образование патологии происходит вследствие гормональных нарушений или из-за обострения хронических недугов. В этом случае главная опасность кроется в том, что проявление дефекта часто принимают за последствие родовой деятельности. Как результат, постепенно происходит разъедание матки. А такое состояние чревато тем, что в будущем женщина не сможет снова родить.

Важно: При медикаментозном лечении рассматриваемого заболевания доктор назначает к основной терапии препараты, направленные на укрепление иммунитета и восстановление гормонального фона.

Чтобы не допустить опасного прогрессирования заболевания, молодым материям обязательно нужно проходить плановый осмотр репродуктивной системы.

Чем опасна запущенная эрозия?

При отсутствии своевременной терапии эрозия перерастает в лейкоплакию. Подобный дефект представляет собою белое пятно плотной структуры. При таком состоянии матка постоянно подвергается атакам различных бактерий. Так как повреждённая слизистая больше не выполняет своей основной функции по защите маточного органа. В этом случае риск развития воспаления и заражения увеличивается в несколько раз.

Если выявлена эрозия шейки матки и своевременно не начато лечение, может возникнуть двустороннее воспаление, которое, в свою очередь приводит к ускорению деления клеток эпителия. А это уже провоцирует преобразование дефекта в дисплазию.

В целом, гинекологи отмечают, если эрозия находится не в запущенной стадии, явной угрозы для женского здоровья и жизни нет. Однако, если выявлены осложнения, откладывать лечение на потом категорически запрещено. Поскольку как уже говорилось выше, существует риск преобразования патологии в рак.

Кроме злокачественных новообразований, рассматриваемый дефект может стать причиной бесплодия. Поскольку поврежденная слизистая нередко препятствует естественному процессу оплодотворения. Помимо того, патологии слизистой в период вынашивания ребенка могут спровоцировать выкидыш, развитие кольпита и цервицита, а также вызвать преждевременные роды.

Как избежать запущенной стадии

Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик устранения рассматриваемого дефекта. Одним из наиболее действенных считается медикаментозная терапия, показана только при начальной степени развития патологии. Кроме того, устранить подобную проблему можно, прибегнув к прижиганию лазером или радиоволнами.

Важно: Если эрозия диагностирована своевременно, побороть ее можно, используя медикаментозный комплекс, состоящий из препаратов, витаминных комплексов и свеч.

Выбор наиболее подходящего способа определяется только врачом на основании проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Профилактика патологии

Чтобы в дальнейшем не искать пути устранения маточного поражения, нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

  • посещать гинеколога 2 раза в год для планового осмотра;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • при интимном контакте со случайным партнером использовать контрацептивы;
  • для предотвращения инфицирования рекомендуется придерживаться моногамии и вести регулярную половую жизнь;
  • если не планируется зачатие ребенка следует предохраняться, дабы избежать абортов;
  • при выявлении эрозии рекомендуется незамедлительно приступить к лечению, параллельно придерживаясь здорового образа жизни;
  • при наступлении менструации нужно регулярно менять средства личной гигиены и принимать душ 2 раза в день.

Сама по себе эрозия не опасна для женщины и является доброкачественным процессом. Однако в некоторых случаях своевременно не выявленный недуг на позднем этапе развития может преобразоваться в дисплазию, а затем в онкологию. Учитывая этот важный момент, специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр и при выявлении эрозии незамедлительно приступать к ее лечению.

При выставлении диагноза «дисплазия шейки матки 3 степени» некоторые женщины выпадают в почти паническое состояние. Все дело в слухах, которые в изобилии сопровождают это заболевание, и обещают чуть ли не неминуемую онкологическую патологию.

Однако врачи-гинекологи предупреждают пациенток – хотя дисплазия такой тяжелой степени и относится к предраковым состояниям, она вполне поддается полному излечению.

Именно поэтому так важно иметь представление о характере этого заболевания, его патогенезе, симптомах, степенях прогрессирования. Раннее выявление патологии на начальных стадиях – залог ее успешного лечения.

Развитие заболевания, его причины и симптомы

Дисплазией называется патологическое развитие клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Патогенез дисплазии

Шейка матки – нижний отдел органа, состоящий из канала, который соединяет полость матки со влагалищем, и наружной, влагалищной части. Эти области имеют совершенно различную клеточную структуру выстилающей их слизистой оболочки.

Стенки канала покрыты однослойным эпидермисом из клеток цилиндрической формы, насыщенным слизистыми железами. Выделяемых железами секрет должен надежно предохранять полость матки от проникновения инфекции из влагалища, разжижаясь только в середине менструального цикла для пропуска сперматозоидов.

Слизистая влагалищной части шейки матки имеет многослойную структуру.

  1. Нижний, самый глубокий базальный-парабазальный слой граничит с кровеносными сосудами, мышечной тканью, нервными окончаниями, состоит из молодых клеток, размножающихся обычным путем деления. При отсутствии патологии клетки округлые, объемные, имеют одно крупное ядро.
  2. В процессе своего созревания клетки переходят в центральный, промежуточный слой эпидермиса, при этом они уплощаются, ядро начинает уменьшаться в размерах.
  3. В ходе дальнейшего развития клетки перемещаются в наружный, функциональный слой слизистой, они должны иметь выраженную плоскую структуру, маленькое клеточное ядро. По мере замещения, отжившие клетки отторгаются от слизистой и выводятся из организма естественным путем.

И отдельно стоит обратить внимание на лечение дисплазии (эрозии) радиоволнами.

Степени развития дисплазии

Дисплазия шейки матки связана с атипичным развитием клеточной структуры эпидермиса, нарушением нормальных размеров и формы клеток, их гиперхромии, наличием в них ядра аномальных размеров, или даже нескольких ядер.

Согласно классификации, внедренной в 90 годы прошлого века Всемирной Организаций Здравоохранения, по степени распространения и локализации патологии болезнь делится на 3 степени:

Дисплазия шейки матки 1 степени (CIN I) — начальная и самая распространённая форма. В этой стадии заболевания атипичные процессы развиваются лишь в нижнем, базальном слое, не распространяясь на промежуточный и на ткани, находящиеся под базальной мембраной.

Дисплазия шейки матки 2 степени (CIN II) — процесс охватывает до двух третей толщи слизистой, при этом структурные клеточные изменения более выражены. В этой стадии нередко отмечают нарушение полярности расположения слоев эпидермиса

Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) — патологические изменения охватывают практически всю слизистую, четкое разделение по слоям исчезает, все клеточные образования имеют выраженные признаки атипичности, зачастую сходные с онкологическими. Непринятие своевременных мер повышает вероятность появления злокачественных новообразований. Кстати, в некоторых источниках можно иногда встретить достаточно откровенную терминологию – неинвазийный рак. Распространение патологических процессов не проникает в ткани и кровеносные сосуды, отделенные базальной мембраной.

Иногда дисплазию шейки матки ошибочно называют эрозией, хотя разница очевидна. Эрозия подразумевает локальное нарушение целостности слизистой из-за механических повреждений, химических ожогов, инфекционных поражений. При дисплазии происходит глубокое биологическое преобразование клеточных структур ткани, вызванное рядом факторов.

Возможные причины гиперплазии, группы риска

  • Почти в 90 % случаев диагностирования дисплазии шейки матки, ее появление связывают с наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), который может до поры никак себя не проявлять. Этот вирус свободно распространяется половым путем, риски заразиться им весьма высоки – до 80 %. Иногда заражение приводит к образованию генитальных бородавок – явному признаку вирусной атаки, но случается это нечасто. В «спящем» виде вирус очень сложно идентифицировать, но, как правило, наличие его в слизистой в течение одного – двух лет ведет к развитию гиперплазии в начальной, легкой степени.
  • Вирус герпеса — не менее распространен, и также может являться причиной начала патологических процессов в слизистой.
  • Побуждающей причиной к возникновению гиперплазии шейки матки 1 степени могут стать генитальные инфекции и венерические заболевания.
  • Начало развития заболевания может быть сопряжено с эндогенными (внутренними) факторами и особенностями организма – иммунная недостаточность, нарушение деятельности органов внутренней секреции, гормональные сбои.
Читайте также:  Месячные с кусочками ткани фото

Кроме непосредственных причин болезни, существуют определенные факторы риска, способствующие ее появлению и развитию:

  1. Заболевание часто выявляется у многократно рожавших женщин.
  2. Дефицит витаминных продуктов в повседневном рационе (особенно – нехватка витаминов A, С и бета-каротина).
  3. Слишком длительное (5 лет и более) непрерывное использование гормональных контрацептивов.
  4. Раннее начало половой жизни (до 16 лет).
  5. Частая смена половых партнеров, незащищенный секс.
  6. Отягощенная наследственность, генная предрасположенность к заболеванию.
  7. Воздействие никотина, как при активном, так и при пассивном курении.
  8. Низкий уровень социализации, пренебрежение элементарными гигиеническими правилами, безразличное отношение к состоянию собственного здоровья.

Важность ранней диагностики и профилактических мер

Коварство этого заболевания в том, что, чаще всего, его начало и прогрессирование не сопровождается какими бы то ни было болезненными симптомами. Неприятные ощущения, выделения, кровотечения могут быть вызваны, скорее, генитальными инфекционными поражениями, развивающимися на фоне дисплазии.

Именно поэтому гинекологи не устают убеждать, что каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры. Современные методы диагностики позволяют выявить начало патологических процессов, что дает возможность принятия мер для излечения заболевания на ранней его стадии.

  • Кроме визуального осмотра, гинекологи применяют кольпоскопию, которая позволяет более четко выявить очаги развития патологии, провести необходимые диагностические пробы.
  • Основным методом диагностики является цитологическое исследование тканей, взятых с помощью ПАП-мазка. Процедура эта безболезненна, и дает развернутую клиническую картину состояния эпидермиса слизистой.
  • В случае необходимости, при явных признаках дисплазии, проводят более глубокие гистологические исследования проб тканей, взятых при биопсии шейки матки.

Хотя дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям, при постановке такого диагноза паниковать и опускать руки не следует. Современная медицина располагает методами успешной борьбы с этим заболеванием, как консервативными, так и хирургическими, в большинстве случаев приводящими к полному излечению.

Кроме того, медицинская статистика говорит, что риск трансформации болезни в онкологическую не столь высок, как это, зачастую, преподносится:

  • Свыше 70 % женщин с дисплазией легкой и умеренной степени полностью от нее избавляются. Болезнь имеет свойство регрессирования, безусловно, при выполнении должных профилактических и оздоравливающих процедур.
  • Среднестатистический риск перехода болезни от 1 ко 2 и 3 степеням, при своевременном лечении, не превышает 1 %.
  • Если все же болезнь перешла в умеренную стадию, то дисплазия шейки матки 3 степени в пятилетний период может развиться у 25 % пациенток.
  • Развитие раковой опухоли из CIN III наблюдается не более, чем у трети больных дисплазией женщин.

А что будет после того как вы вылечитесь от дисплазии (эрозии)? Про последствия заболевания можно прочесть в статье.

Что такое железистая гиперплазия? Здесь все подробности.

Профилактика

Для существенного снижения вероятности развития дисплазии шейки матки, для успешного ее лечения требуется систематическое (не реже одного раза в год) посещение гинеколога с проведением лабораторных исследований.

И, конечно же, женщина должна тщательно проанализировать свой образ жизни, постараться изменить его, чтобы минимизировать потенциальное воздействие факторов риска.

Видео: О дисплазии шейки матки с Малышевой

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.
Читайте также:  Осмотр на чесотку и педикулез алгоритм

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Ссылка на основную публикацию
Энтеродез или полисорб
Энтеродез является сорбентом, который выводит токсины из желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Активное вещество лекарственного препарата – повидон связывает...
Что удаляют при миоме матки
Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления...
Что хорошо от молочницы
В природе существует огромное количество организмов, которые можно рассмотреть только под микроскопом. Но среди них имеется много таких, которые могут...
Энтерол 100 мг инструкция по применению детям
Расстройства пищеварения – вещь знакомая, совсем неприятная и достаточно опасная. С этим явлением сталкиваются люди всех возрастов и полов. Особенно...
Adblock detector