Климакс нерегулярные месячные

Климакс нерегулярные месячные

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

  • беспокойство;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

  • пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
  • менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
  • ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
  • поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

  • регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
  • чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
  • скудные месячные;
  • чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

  • затяжные месячныедо 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
  • алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
  • постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

  • злокачественные новообразования матки;
  • гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

  • повышается концентрация ФСГ;
  • уменьшается уровень эстрогенов;
  • снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Читайте также:  Хламидиоз как заражаются если никто не изменял

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

  • сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
  • возникают ановуляторные менструальные циклы;
  • созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
  • прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

  • месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
  • промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
  • возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
  • ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

  • приливы жара;
  • депрессия;
  • расстройства эмоциональной сферы;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.

Полезное видео

В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:

После 45-52 лет детородный период у женщин обычно завершается. Изменения в организме происходят уже за несколько лет до этого. Когда именно наступит биологическая старость, зависит от многих факторов: количества беременностей, перенесенных заболеваний, наследственной предрасположенности. Функционирование яичников угасает, поэтому при климаксе исчезают месячные. Женщины по-разному переносят все эти процессы. Одних они почти не беспокоят, а у других появляется букет сопутствующих недомоганий, требуется вмешательство врача, чтобы облегчить симптомы.

Содержание:

  • Изменения в организме во время климакса
  • Почему и как меняется характер менструаций при климаксе
  • Возможные варианты изменений
  • Патологии при климаксе

Изменения в организме во время климакса

Климактерический период подразделяется на 3 стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Климакс может начаться как раньше среднестатистической нормы на несколько лет, так и позже.

Полному исчезновению менструаций предшествует переходный период (пременопауза), когда они становятся нерегулярными. Постепенные изменения происходят на протяжении 2-10 лет.

Затем наступает менопауза, когда месячные не приходят совсем. Если они не появляются в течение 1 года, то этот период считается завершенным, и наступает постменопауза, последний этап климакса. При этом функционирование яичников прекращается полностью, менструации уже невозможны.

Видео: Особенности раннего климакса

Почему и как меняется характер менструаций при климаксе

Месячные при климаксе могут появляться только в период пременопаузы. Старение яичников приводит к постепенному снижению выработки женских половых гормонов (эстрогенов). К тому же истощается запас яйцеклеток, который формируется у девочки еще при внутриутробном развитии.

Менструальный цикл связан с последовательными процессами:

  • созревание яйцеклетки;
  • овуляция (выход их из фолликула);
  • разрастания слизистой оболочки внутри матки (эндометрия);
  • отмирание яйцеклетки (если не произошло ее оплодотворение и не наступила беременность);
  • отторжение эндометрия и выведение его наружу (менструация).

Во время пременопаузы наряду с нормальными циклами возможно появление циклов без овуляции (когда наступление беременности не происходит, но месячные приходят).

Уровень эстрогенов в первой фазе климакса колеблется. Если гормонов не хватает, то созревание яйцеклетки вовремя невозможно, а осуществляется лишь после очередного подъема их уровня. При этом у женщины наблюдается задержка.

Рекомендация: Поскольку в начале климакса возможно возникновение и нормальных циклов, то задержка является не только признаком естественных нарушений, но и свидетельствует о наличии беременности. Поэтому рекомендуется посетить гинеколога для выяснения причины. Если наступление беременности нежелательно, то необходимо предохраняться на протяжении всего периода пременопаузы и менопаузы.

После полного прекращения выработки эстрогенов яичниками месячные исчезают окончательно. Возникают атрофические изменения формы и структуры тканей матки и яичников. При климаксе меняется не только периодичность наступления менструаций, но и их продолжительность. Если раньше они длились 3-4 дня, то теперь идут 1-2 или 7-10 дней. Короткие и продолжительные менструации нередко чередуются между собой. Выделения становятся более скудными или, наоборот, слишком обильными. Их объем обычно колеблется.

Читайте также:  Гепатит прививка детям куда делают

Видео: Как меняются менструации во время пременопаузы, возможные патологии

Возможные варианты изменений

Климактерические изменения в пременопаузе протекают по-разному в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Варианты могут быть следующими:

  1. Месячные появляются все реже. Наблюдаются колебания их продолжительности и интенсивности, однако за пределы нормы они не выходят. Состояние длится 2-3 года. Сопутствующие недомогания особого беспокойства у женщины не вызывают.
  2. Прекращение менструаций происходит внезапно, больше они не приходят. При этом еще в течение нескольких лет имеются приливы, невротические расстройства и другие симптомы "климактерического синдрома", но выраженные незначительно.
  3. Промежутки между последними менструациями составляют 3-4 месяца, затем наступает менопауза.
  4. Месячные приходят беспорядочно. После долгого отсутствия появляются обильные и продолжительные кровотечения. Ухудшается общее самочувствие (возникает слабость, головокружение, анемия из-за большой потери крови).

Патологии при климаксе

Нерегулярные кровотечения в начальной фазе климакса — это норма. Однако сильные выделения, возникающие после длительного отсутствия месячных, представляют угрозу для здоровья.

Пременопауза связана с падением уровня прогестерона, гормона, играющего основную роль во второй фазе менструального цикла, влияющего на

рост эндометрия. Снижение уровня этого гормона приводит к тому, что толщина слизистой оболочки внутренней поверхности матки уменьшается. Нарушение структуры эндометрия при климаксе нередко провоцирует возникновение опухолей.

Появление крови через 12 месяцев после полного прекращения менструаций является патологией. Сильные маточные кровотечения с примесью сгустков также опасны. Их возникновение говорит о серьезных эндокринных нарушениях (заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), а также наличии полипов, эндометриоза, злокачественных опухолей.

Дополнение: Одной из причин эндокринных нарушений и появления патологических выделений крови может стать голодание (увлечение диетами для похудения, например), пристрастие к курению или употреблению алкогольных напитков.

Эти аномальные выделения не связаны с процессами, происходящими во время менструального цикла, поэтому менструациями они не являются. При их появлении в постменопаузе женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование методами УЗИ, эндоскопии и другими.

Если при климаксе они появляются из-за гормональных нарушений, то проводится медикаментозное лечение методом заместительной терапии с помощью специальных препаратов для восстановления гормонального фона.

Примечание: Гормональные нарушения при климаксе приводят к возникновению доброкачественных и злокачественных заболеваний не только половой системы, но и молочных желез, а также других органов. При климаксе они становятся обычной причиной остеопороза, заболеваний сердца, нервных расстройств. Применение препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов, нередко позволяет избежать осложнений, характерных для климактерического периода.

Если в результате обследования выясняется, что обильные месячные при климаксе связаны с заболеваниями внутренних половых органов, то нередко прибегают к хирургическому способу лечения (выскабливанию матки при гиперплазии эндометрия, полипах, воспалительных процессах, а также удалению доброкачественных или злокачественных опухолей).

У 10% женщин менопауза начинается без нарушения менструального цикла. Нерегулярные месячные — это один из первых признаков, что организм готовится к менопаузе. Точные симптомы нерегулярных месячных варьируются в зависимости от индивидуального цикла, с которым, большинство столкнутся в период от 3 до 10 лет прежде, чем критические дни исчезнут насовсем.

О нерегулярных месячных при менопаузе

Прежде чем начать обсуждать вопрос нерегулярности, сначала стоит уяснить, что подразумевается под «нормальным» циклом. Средний период имеет интервал от 25 до 31 дня с момента начала месячных. Кровотечение длится примерно 5 дней, а среднее количество кровопотери равно 2–8 столовых ложек. Это идеальный вариант, как правило, для каждой женщины «нормальность» периода имеет индивидуальный оттенок.

Нерегулярные периоды — это изменения типичного менструального цикла, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Для нерегулярных месячных характерны аномальное кровотечение и / или необычно длинный период цикла.

Симптомы нерегулярных месячных

Нерегулярные месячные понятие индивидуальное. Тем не менее у них есть ряд характерных симптомов.

Общие симптомы:

  • Редкие или слишком частые периоды
  • Пропущенные периоды
  • Болезненные спазмы во время месячных
  • Аномальные кровотечения
  • Наличие сгустков крови

Последние исследования показывают, укороченные интервалы между периодами являются одним из самых распространённых симптомов нерегулярных месячных в начале менопаузы.

Читайте также:  Что такое гистероскопия матки

Способность к зачатию

Многие женщины задаются вопросом, сохраняется ли у них способность к оплодотворению после начала нерегулярного цикла. Важно знать, что беременность может произойти в любое время до наступления менопаузы, даже если периоды у женщины нерегулярные. Для перименопаузы отсутствие месячных в течение нескольких циклов — нормальное явление, как и то, что в этот период способность к оплодотворению сохраняется.

В среднем, женщина имеет 500 менструальных циклов на протяжении всей жизни, между первым периодом в возрасте около 12 лет и последним до наступления менопаузы.

Причины нерегулярных месячных

Ряд факторов может привести к нерегулярным месячным, но у женщины приближающейся к менопаузе это явление вызвано колебанием гормонального уровня, начинающегося в возрасте 45 и длится до 55 лет.

Менструальный цикл женщины не может быть отделен от её гормонов, потому что гормоны, в частности, эстроген и прогестерон, управляют всем процессом. Когда производство гормона начинает сокращаться, периоды становятся нерегулярными. Чтобы лучше понять гормональную причину нерегулярных месячных полезно знать, какую роль играют гормоны во время менструации.

Роль гормонов в течение менструального цикла

Эстроген отвечает за утолщение поверхности матки до овуляции. Поскольку уровень эстрогена становится неустойчивым в период менопаузы, слизистая оболочка располагается неравномерно, вызывая обильные кровотечения.

Прогестерон отвечает за выделение содержимого матки после овуляции, когда оплодотворение не произошло. Он также отвечает за управление интенсивностью и продолжительностью выделений. Когда его уровень снижается или становится нестабильным происходит нарушение цикла.

Другие причины нерегулярных месячных

Гормональный дисбаланс является основной причиной нерегулярных месячных во время менопаузы. Но, существуют некоторые нарушения со стороны здоровья и образа жизни влияющие на регулярность цикла.

  • Расстройство питания
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоидная гетеротопия
  • Синдром раздражённой толстой кишки
  • Туберкулёз
  • Заболевание печени
  • Дисфункция щитовидной железы

Когда следует обратиться к врачу?

Эксперты советуют всем женщинам проходить периодический осмотр у гинеколога и советоваться со своим лечащим врачом, особенно когда они замечают кардинальные изменения в цикле.

Обратитесь к врачу если у вас:

  • Редкие или слишком частые месячные
  • Длительное время отсутствуют месячные
  • Имеются болезненные спазмы
  • Аномально обильные кровотечения
  • Наблюдаются сгустки крови

Лечение нерегулярных месячных

Для лечения этого симптома менопаузы может быть использован трехуровневый подход. Начинать рекомендуется с наименее инвазивных методов, а решительные действия (ЗГС) оставить напотом и применять только в случае крайней необходимости.

1. Изменения в образе жизни. Простые изменения образа жизни могут помочь справиться с нерегулярными месячными. Например: сидячий образ жизни или употребление большого количества кофеина или алкоголя может усугубить симптомы. Стресс — это ещё один фактор, негативно влияющий на месячный цикл женщины. Поэтому практика таких методов снятия стресса, как йога или медитация существенно влияет на изменение ситуации в лучшую сторону. Полноценный ночной сон, правильное питание и ежедневные физические нагрузки полезны для женщин, достигающих рубежа менопаузы.

2. Нетрадиционная медицина. Если изменения в образе жизни не работает и женщина по-прежнему испытывает нерегулярные месячные, существует ещё один вариант лечения. Применение препаратов на основе растительных биологически активных соединений. Часто применение БАДов в сочетании с изменениями образа жизни помогает решить проблему нерегулярного цикла. Но прежде чем покупать биологически активные пищевые добавки, посоветуйтесь с опытным специалистом.

3. Гормональная терапия или хирургическое вмешательство, последняя инстанция в борьбе с нерегулярными месячными и симптомами менопаузы. Опытный врач никогда не посоветует начинать лечение с гормонов. Заместительная гормональная терапия приносит облегчение. Но учтите, у неё есть ряд серьёзных противопоказаний!

Большинство экспертов рекомендуют женщинам начинают лечение с изменения образа жизни, а затем переходить на альтернативные лекарства (в идеале объединения два варианта). И только потом, рассматривать хирургическое вмешательство или использовать синтетические гормоны.

Видеоподкаст: причины задержки менструации

Представляем вашему вниманию небольшую видео-лекцию гинеколога Александра Сергеевича Мешкова. Из видео вы узнаете о разных причинах задержки менструального цикла. Кроме того лектор даст рекомендации относительно каждого отдельного случая.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector