Острый колит лечение

Острый колит лечение

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты. Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов. Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза. Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма. Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Читайте также:  Инвалидность при артрозе коленного сустава

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов. Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки. Если у врача возникает подозрение на данное заболевание, больному обязательно назначается ирригоскопия, а в некоторых случаях — эндоскопия с биопсией.

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Острый колит – это острая воспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; осуществляется терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

МКБ-10

Общие сведения

Острый колит – это патология толстого кишечника, которая характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки с нарушением ее функции. Данная нозологическая форма чаще всего встречается в возрасте от 15 до 40 лет. Второй пик заболеваемости приходится на 60-80 лет. При этом женщины и мужчины страдают колитом примерно с равной частотой. Ученые доказали, что представители белой расы болеют чаще, чем азиаты и афроамериканцы. На сегодняшний день ежегодно в Европе регистрируется более полумиллиона случаев заболевания острым колитом.

В этиологии заболевания основную роль играют инфекционные агенты, прием лекарственных препаратов и ишемия толстой кишки в результате мезентериального атеросклероза. В большинстве случае процесс заканчивается выздоровлением при условии правильно проведенного лечения. Однако иногда острое воспаление толстого кишечника может переходить в хроническое. Лечением патологии занимаются специалисты в таких областях медицины, как клиническая проктология и гастроэнтерология.

Причины

Острый колит может быть вызван различными причинами, основной из которых является попадание в организм инфекционных агентов. Заболевание провоцируется вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Чаще всего причиной острого колита являются такие инфекционные болезни, как дизентерия, сальмонеллез и пищевые токсикоинфекции. Кроме того, в развитии этого патологического процесса определенную роль играют неспецифические возбудители, такие как стрептококки или стафилококки. Инфекционный агент попадает в организм с грязной водой или немытыми продуктами, например, фруктами или овощами. При попадании патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку кишечника возникает местное воспаление, которое приводит к развитию колита. Также инфекционные возбудители вырабатывают токсины, которые проникают в системный кровоток и вызывают общую интоксикацию организма.

Кроме того, острый колит может провоцироваться приемом антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, например, слабительных. У пожилых людей колит часто возникает на фоне атеросклероза мезентериальных сосудов, при котором развивается ишемия толстой кишки. Из редких причин развития заболевания можно отметить радиационное поражение, пищевую аллергию и отравление химическими веществами. В некоторых случаях точно установить причину возникновения острого колита не удается.

Классификация

Острый колит классифицируют в зависимости от этиологии и локализации воспалительного процесса. Соответственно, колит может быть бактериальным, паразитарным, вирусным, ишемическим, токсическим, радиационным, антибиотикоассоциированным и аутоиммунным. В зависимости от локализации патологического процесса острый колит разделяется на такие формы, как сигмоидит, трансверзит, левосторонний, правосторонний и тотальный колит.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от причины развития заболевание сопровождается метеоризмом, спастическими болями по ходу толстого кишечника, тенезмами и выраженной диареей. Частота стула при этом может достигать 20-25 раз в день. В кале зачастую отмечаются примеси слизи, гноя и даже крови. На начальных этапах развития патологического процесса стул имеет зловонный характер. В последующем он становится водянистым за счет нарушения всасывания воды в кишечнике.

Кроме местных проявлений, острый колит сопровождается общей симптоматикой различной степени выраженности. У больных отмечается гипертермия, температура зачастую превышает 38 градусов. Связано это с попаданием токсинов в кровь. На фоне выраженной потери жидкости наблюдается сухость кожи, появляется серый налет на языке. Вследствие интоксикации у больных острым колитом прогрессирует общая слабость и потеря аппетита. Как правило, заболевание протекает быстро и при условии правильного лечения нормальное состояние восстанавливается в течение нескольких дней. При тяжелой форме течение болезни может принимать затяжной характер. Кроме того, в ряде случаев возможно развитие осложнений, таких как дегидратационный шок, подпеченочный абсцесс, перитонит, пиелит, сепсис.

Читайте также:  Экспресс анализ крови на вич в спб

Диагностика

На начальном этапе для диагностики острого колита врач-проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия, в частности, колоноскопия и ректороманоскопия. При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

Требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острого колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.

Прогноз при остром колите, как правило, благоприятный. При назначении своевременного правильного лечения симптомы заболевания обычно купируются в течение нескольких дней. При тяжелой форме острого колита и отсутствии адекватной терапии возможно более затяжное течение с развитием осложнений.

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта очень распространены в последнее время. Одной из самых серьезных и тяжело протекающих болезней подобного типа является острый колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Кроме местных симптомов, заболевание характеризуется ухудшением общего самочувствия, ведь именно в кишечнике происходит всасывание питательных веществ и синтез многих витаминов. А при воспалительном процессе нарушаются все функции прямой кишки. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше при появлении первых симптомов воспаления.

Общая характеристика

Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника и ее воспалением. Из-за этого развивается отек, стенки кишок утолщаются, могут образоваться эрозии и язвы. При этом нарушается функциональность кишечника. Воспалительный процесс развивается под влиянием разных провоцирующих факторов. Это может быть инфекция, токсины, пищевое отравление или употребление некоторых лекарственных препаратов.

Возникает острый колит чаще всего у взрослых людей в молодом и среднем возрасте. Но пик заболеваемости приходится также на возраст 60–80 лет. Одинаково часто болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин.

Колит в острой форме обычно продолжается недолго. При своевременном лечении основные симптомы могут стихнуть за несколько дней. Более тяжелая форма заболевания продолжается около 2 недель. Чаще всего потом наступает выздоровление, но нередко развитие хронического колита, который может иметь рецидивирующую или постоянную форму.

Причины

Обычно воспаление провоцируется какими-то неблагоприятными факторами, поражающими слизистую оболочку. Чаще всего это инфекция, которая попадает в кишечник с продуктами питания или зараженной водой. Острый колит может развиться при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции. Спровоцировать воспаление могут также стафилококки или стрептококки, увеличившие свою активность из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Различные вирусы, вызывающие кишечные инфекции, а также грибки и паразиты тоже могут стать причиной колита. Патогенные микроорганизмы попадают в организм с несвежими или зараженными продуктами питания, грязной водой, через немытые овощи и фрукты. Кроме инфекции, поражение слизистой кишечника могут спровоцировать токсины, яды или химические вещества. Например, различают радиационный колит, который развивается после облучения.

Но есть также другие причины острого колита. Часто воспаление развивается после приема определенных лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую кишечника. Прежде всего, это антибиотики, которые уничтожают полезные микроорганизмы. В результате этого снижаются защитные функции слизистой, и патогенные бактерии начинают размножаться. Спровоцировать воспаление могут также слабительные препараты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда колит развивается из-за нарушения кровообращения в брюшной полости. Атеросклероз сосудов или варикоз приводит к ишемии тканей. Больше всего страдает от этого слизистая оболочка кишечника, в ней развивается воспаление. В тяжелых случаях протекает заболевание в форме энтероколита или гастроэнтероколита, когда воспаление распространяется на другие отделы пищеварительной системы.

Разновидности заболевания

Кроме того, что колит может протекать в острой или хронической форме, есть и другие его разновидности. Классификация заболевания основывается на причинах возникновения воспалительного процесса, а также зависит от места его локализации. Определение формы колита нужно для назначения правильного лечения, так как выбор лекарственных препаратов во многом зависит от того, почему появилось воспаление.

При диагностике часто выделяют такие разновидности колита:

  • инфекционный – паразитарный, бактериальный, вирусный;
  • токсический;
  • радиационный;
  • антибиотикоассоциированный;
  • ишемический.

Кроме того, проявления заболевания могут отличаться в зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс. Он может распространиться по всему кишечнику, тогда говорят о тотальном колите. Бывает еще левосторонняя или правосторонняя форма заболевания. В зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса и наличия осложнений выделяют язвенный колит, разновидностью которого является болезнь Крона, микроскопический и псевдомембранозный. Но микроскопический и язвенный колиты протекают чаще всего в хронической форме с частыми обострениями.

Псевдомембранозный

Эта форма острого колита вызывается клостридиями. Этот микроорганизм передается бытовым путем через мебель, белье, туалеты. Поэтому заболевают чаще всего пациенты стационаров. Предрасположены к болезни те, кто длительное время принимает антибиотики, нарушающие микрофлору кишечника. Особенно часто причиной псевдомембранозного колита становится прием Метронидазола, Ампициллина, Клиндамицина, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Характеризуется заболевание омертвением клеток слизистой оболочки кишечника. На этом месте образуются своеобразные пленочки, называемые псевдомембранами. Они нарушают функционирование кишечника. При легком течении заболевания основным симптомом воспаления является жидкий стул, который исчезает после прекращения приема антибиотиков.

Читайте также:  Облучение от телефона

Язвенный

Эта форма заболевания является хронической. Но на стадии обострения все симптомы такие же, как при остром колите. Кроме того, иногда от появления первых признаков первые полгода болезнь тоже имеет острый характер.

Неспецифический язвенный колит – это аутоиммунная патология. Причины ее появления ученым до сих пор неясны. Разновидностью заболевания является болезнь Крона, которая неизлечима. Она постепенно прогрессирует, даже при наличии правильного лечения. Воспалительный процесс может охватить не только кишечник, но и верхние отделы пищеварительной системы. Болезнь Крона может встречаться даже у детей, хотя очень редко.

Ишемический

Эта форма заболевания возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника. Ишемический колит развивается из-за патологий сосудов, например, при атеросклерозе. Но причиной его может также стать сдавление аорты в брюшной полости. Недостаточное снабжение кровью стенок кишечника приводит к их ишемии и воспалению. При этой форме заболевания могут быть не только поносы, но и запоры из-за застоя каловых масс. Часто эта форма заболевания диагностируется в пожилом возрасте.

Как проявляется

Колит в острой форме – это очень болезненное и неприятное заболевание. Дискомфорт и другие признаки сложно игнорировать, часто они полностью нарушают привычный образ жизни больного и снижают работоспособность. Поэтому обычно пациенты сразу обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз ставится уже после беседы с больным и его осмотра. Ведь симптомы патологии очень специфичны.

Обычно начинается заболевание остро. Появляются сильные боли внизу живота, чаще всего локализующиеся слева. Проявляются они в виде спазмов или колик, которые могут быть постоянными или возникать перед опорожнением кишечника и во время него. Часто наблюдаются также болезненные позывы к дефекации.

Вторым характерным признаком острого колита является частый жидкий стул. При легком течении заболевания он может наблюдаться 5–6 раз в день, в более тяжелой форме – до 20 раз. Причем опорожнение кишечника наблюдается даже ночью. Стул сначала зловонный, жидкий, потом становится водянистым из-за нарушения всасывания воды. Часто в каловых массах наблюдаются примеси слизи, крови и даже гноя.

Кроме того, есть другие симптомы острого колита кишечника, которые менее специфичны и могут наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врач должен учитывать все признаки и общее состояние больного.

Часто наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление пищеварения;
  • слабость, апатия, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых, серый налет на языке, головные боли;
  • в тяжелой форме заболевания могут появиться боли в суставах.

Особенности лечения

Обычно острый колит имеет четко выраженные специфические признаки. Основной из них – это частый водянистый стул. Но не всегда при появлении подобной симптоматики пациенты обращаются к врачу, принимая диарею за обычное отравление. Бывает, что и врач ставит сразу неправильный диагноз.

Обычно назначается УЗИ, колоноскопия, рентгенография, эндоскопия. Иногда требуется еще биопсия слизистой. У больного берутся также анализы крови, мочи и кала. После такого комплексного обследования врач может точно установить тип заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Все терапевтические методы при острой форме колита или при обострении хронической должны быть направлены не только на уменьшение симптомов. Необходимо также устранить причины воспаления, предотвратить осложнения и улучшить общее состояние больного. Поэтому терапия должна быть комплексной. Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Только в самых тяжелых случаях может быть назначена операция. Она требуется примерно для 20% больных, например, при наличии кишечного кровотечения, при болезни Крона, гнойном воспалении или при подозрении на рак.

Лечение острого колита проводится с помощью лекарственных препаратов. Они назначаются индивидуально в зависимости от причин и тяжести протекания воспаления. Но иногда заболевание возникает на фоне приема лекарств при лечении других патологий. В этом случае терапия начинается с отмены всех препаратов.

Кроме приема лекарств, очень важно соблюдение больным диеты, так как питание часто становится причиной усиления воспалительного процесса. Дополнительно после консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты. В основном это отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь или в виде клизмы. Они могут облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств для лечения колита зависит от индивидуальных особенностей больного. Если воспаление вызвано инфекцией, назначаются антибиотики или антимикробные препараты. Параллельно с антибиотикотерапией необходимо назначение пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. Чаще всего применяются Бактисубтил, Энтеросептол, Линекс, Бифиформ. Кроме них, эффективно применение сорбентов. Это могут быть Смекта, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь.

Тотальный язвенный колит лечится с помощью Месалазина. Его применяют в форме таблеток, инъекций, а также ректальных свечей. Подобным действием обладает также Сульфасалазин, но он переносится больными хуже.

При острых болях, которые чаще всего проявляются в виде колик, назначаются спазмолитики. Это может быть Платифиллин, Дюспаталин, Атропин, Папаверин. Не рекомендуется использовать для снятия болей НПВП или наркотические анальгетики. При упорной рвоте могут применяться Метоклопрамид или Хлорпромазин. Для уменьшения диареи назначают Лоперамид или Холестирамин. Эффективны также препараты, содержащие висмута субсалицилат.

При сильных потерях жидкости, которая часто бывает из-за длительной диареи, назначают дегидратационные процедуры. Для этого могут использоваться готовые растворы, нормализующие водно-солевой баланс. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, где больному ставят капельницу с физиологическим раствором или глюкозой. Ему могут также быть назначены бензоат натрия или Кордиамин.

Питание

При остром колите необходима особая диета. Она подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести течения заболевания. Но есть и общие принципы питания, которые необходимо соблюдать всем больным. Обычно при колите назначается стол №4.

Прежде всего, первые несколько дней после возникновения воспалительного процесса рекомендуется поголодать. Можно только пить чай, лимонный напиток или отвар шиповника. Только через 2–3 дня, в зависимости от состояния больного, постепенно можно включать в рацион каши, овощные супы, нежирное мясо и сухарики. После уменьшения воспаления и стихания симптомов питание больного может стать более разнообразным.

Разрешается употреблять каши на воде, подсушенный белый хлеб, нежирный творог, овощи, нежирное мясо. Полезны кисели из ягод, отвары шиповника, какао на воде. Вся пища должна быть хорошо проварена и измельчена. Запрещено жарить ее, нужно также ограничить употребление соли и сахара.

В течение 2–3 недель при остром колите и – навсегда – при хронической форме нужно обязательно исключить из рациона такие продукты:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • фруктовые соки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • жареную пищу;
  • острые приправы и овощи, например, редис, редька, хрен, лук, чеснок;
  • цельное молоко;
  • яйца.

Профилактика

Острый колит – это очень болезненная патология, причиняющая больному серьезный дискомфорт. Поэтому желательно не допускать развития воспалительного процесса. Для этого нужно соблюдать определенные профилактические меры:

  • следить за сбалансированностью питания;
  • не употреблять вредной пищи, просроченной или некачественной;
  • рыбу и мясо подвергать серьезной тепловой обработке;
  • не пить сырую воду;
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно при переработке продуктов питания;
  • тщательно пережевывать всю пищу;
  • вовремя обращаться к врачу и регулярно проходить обследование;
  • вести активный образ жизни.

Выводы

Острый колит – это довольно распространенное тяжелое воспалительное заболевание. Оно не только причиняет пациенту серьезные страдания, но и нарушает деятельность всей системы пищеварения. Только при своевременной терапии в большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный. Если пациент будет следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, с воспалением можно справиться за пару недель.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector